记者：随着社会的发展、科技的进步，中医药也要现代化、科学化、国际化。因此，国内有不少人士认为要达到以上“三化”，首先要做到“中药西制”，认为这是“三化”的大前提，应成为主流趋势。您如何看待这个问题？、

　　张博士：这个问题我们可以从三个方面来分析：

　　1、不论是哪朝哪代或在哪个国家，社会再怎么发展，“药”是用来治病的本义不会变；用药过程中，安全的、能治病的药才是科学的、现代的，到哪个国家都会受欢迎。这就是我对药品“三化”的理解。

　　2、说到“中药西制”是否科学？首先要明确“中药”和“西药”的概念。中药是中成药、中药汤药、中药饮片和中药材的统称。临床上主要以中成药为主，其特色在其配伍，“君臣佐使”、“相生相克”的理论；其科学性就在于中药复方在提取过程中毒副作用降低，疗效提高。西药泛指植化药、化学合成药、生物药、基因类药物。这类药物虽然物质基础和作用机理清晰，对某些局部疾病也有立竿见影的疗效，同时也因其毒副作用较大而损伤了人体其它脏器及整体功能，导致的药源性疾病甚至致死亡。所以说，药品的科学性并不在于“中制”还是“西制”，首先体现在安全性上，其次才是疗效。

　　3、“中药西制”后就不能再叫中药，这可从以下两个典型案例来说明。

　　第一个是“麻黄汤”和“麻黄素”。《伤寒论》里的“麻黄汤”用杏仁、桂枝、甘草与麻黄配伍，用来发汗祛除病毒，消炎降热，治疗初期感冒具有明显疗效。若因个体差异，病情不能在三天内改善，此方就不能再用，改用它方。因为发汗太过，就会导致虚弱。而“麻黄素”是用植化方法从麻黄中提取出来的单体成分，是典型的西药（跟化疗药“紫杉醇”从红豆杉树皮中提取的道理一样）；其功效：发汗去水，具有减肥和兴奋作用。美国药商将其用来做减肥药或兴奋剂，所以需要长期服用。不知道麻黄素超剂量服用会产生头晕、恶心呕吐等毒副作用，美国曾有12人因服用此药而死亡。于是，美国的FDA下令禁止麻黄类药品，还闹到法院，但法院裁定：麻黄素超剂量服用产生的毒副作用，并不能证明其它麻黄类药品在剂量范围也有同样的毒副作用。法院最终宣判“麻黄无罪”，推翻了FDA的禁令。这就是在美国闹得沸沸扬扬的中药“麻黄事件”，其实这就是“中药西制”惹的祸，还嫁祸于中药麻黄。　

　　再一个例子是日本人曾就“小柴胡汤”中的柴胡、黄芩、人参、半夏等七味药，用植化方法分别提取、纯化每单味药的有效成份，然后再将提出的七味有效成份混合。结果显示，用植化方法提取合成的“小柴胡汤”的疗效不如“君臣佐使”一锅煮的疗效。

　　从这两个案例就可看出“中药西制”后是西药，单从安全性分析，就不具有科学性的优势。

　　记者：能否请张博士给云南的中医药企业提些建议。

　　张博士： 国内外都知道云南省有药用资源的优势。但现在的问题是如何把资源优势变为现实的经济优势？这就需要“资源 + 智慧”，才能变为财富。

　　智慧涉及到哲学中的“认识论”和“方法论”。首先我们要认识到云南省医药产业现有的优势和劣势；然后用我们的智慧——即方法论来扭转劣势（缺少原创性的高科技药物）。据说云南省政府提出：象当年打造“云烟”一样打造“云药”。“云烟”属传统产业；能够进入国际主流医药市场的“云药”需多学科共同的努力，属高科技产业，因此，二者有不同的“打造”方法。我在北京听中国驻埃及吴思科大使说，云南有一种抗癌新药“三阳血傣”，在埃及等中东国家影响很大。前几天和贵省科厅的几位领导听了该药研发者陈子久博士的电子演示报告，才知道“三阳血傣”的“打造”方法和传统中药不同，所以能够得到埃及卫生部和埃及国家肿瘤医院的认同。至于“方法论”，在老子的《道德经》里就讲得很多，因此我建议云南中医药产业的企业家们多看看老子的这本哲学著作，会大有裨益。

　　欢迎与作者探讨您的观点和看法，电子邮件： czj123@gmai.com

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