其次，社区、乡镇医院要积极探索改制道路，建立现代化的新型社区、新型社会主义农村医疗体制。现在国家已明确提出了建立和谐社会，建立新型社会主义新农村的号召，作为最基层的医疗机构，首先应该把满足最基层的基本医疗需求做为首要任务，现在农村收入仍是和城市有一定差距，那么社区、乡镇医疗机构应该把常见病的治疗，预防，宣传作为主要任务，摸清本医院的辐射范围，调查周围群众的健康状况，做好常见病常用药的治疗和使用方案，建立好客户档案。根据周围群众的基本需求和长远的社会发展要求，给自己定好位，然后针对定位进行内部的治理结构调整，适当的时候，可以进行一定的产权改革，在内部探索一种合理的组织机制，以更好的适应市场经济的变化。

　　第三，结合现状，因地制宜，实事求是搞好基础建设。现在有很多乡镇医院和社区诊所没有看清老百姓要自己干啥，国家要自己干啥，一味的进行什么攀比，低水平地区向高水平地区攀比，贫困社区向富裕社区攀比，近期笔者到几个乡镇医院走访，发现有的乡镇医院竟花五十几万不进口很多大城市医院才用的治疗仪、诊断仪，而很多老百姓诊断完后，还是到城里的大医院去治疗，有的一听做个什么超一次几十元和一两百元干脆就吓跑了，致使机器无人问津。有的乡镇和社区医院为了多拉病人就诊，设置了很多特色的专科门诊，什么针灸减肥，生殖器手术整形等等，有的甚至从城里美容院请来做双眼皮的美容师，都快成笑话了，村里做双眼皮手术，可想而知其生意能好到什么地方去。有的社区医院更绝，和一些三流的医疗器械厂搞联合，快成了家具市场。这些都是不切合实际，偏离了自己生存和发展的根本，结果路越走方向越偏，只能走到死胡同里。

　　第四，社区、乡镇医院要处理好与药品供应商的关系，解决好遗留问题的处理，建立和谐、双赢的药品购销关系。现在有很多社区、乡镇医院通过改制成了集体或者个体经营，原来的一些遗留问题，尤其是欠供应商的货款，有的是很好的解决了，有的则转给了承包或者改制承接人，而没有得到彻底解决，主观上想让正在供应药品的公司或者药厂形成坏账，结果关系搞的不融洽，有的停止了供货，形成了官司，其实，作为社区、乡镇医院应该逐步在以前形成的货款欠账的基础上消化，形成合理的信用良好供应关系，这样，医院的药品经营便会更大的得到药厂的支持，最终形成双赢关系。

　　郝登伟，中国连锁经营协会会员，美国MBA，山东商业职业技术学院客座教授，现任力诺医药商业集团总经理。长期从事医药商业战略规划、赢利模式设计、医药商业公司运营诊断、医药现代物流设计、运营和实施、连锁经营规划、特许连锁设计、卖场管理、医药商品品类管理、医药、家电行业研究、电子商务规划等工作。 hdw@vip.16.com

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