美国第二大连锁药店集团、年销售额接近400亿美元的CVS开创先河，于2006年7月13日收购了位于明尼阿波利斯的MinuteClinic公司，该公司是全美最早和最大的药店诊所，是专业的健康诊疗服务机构。此外，美国的其他连锁药店集团如沃尔格林、沃尔玛、莱爱德等都纷纷开设药店诊所，预计未来美国药店诊所规模至少有5000家。　　

　　开设在美国零售药店内的诊所以其价格低廉、就诊时间短的诊疗保健服务而深受顾客欢迎。诊所配有执业护士和医师助理，可提供从接种疫苗到治疗感冒在内的简易诊疗服务，治疗费用只有医院的25％左右；此外诊所也接受大部分的医疗保险健康项目。　　

　　美国人对这些诊所也给予了高度评价：83%的人表示这些诊所可在医生休息时为病人服务，78%的人表示诊所的服务快速而方便。此外，从今后的发展趋势来看，这些零售药店诊所还将涉足高血压、糖尿病等慢性病的预防和治疗领域，以帮助政府开展慢性病的防治工作。　　

　　●药店诊所缓解处方药分类管理的矛盾

　　药店诊所在政府制定的药品目录范围内进行处方治疗，可以缓解处方药分类管理带来的矛盾——虽然没有处方来源，零售药店现在还可以销售处方药（凭处方购买）。政府管理部门可以通过制定相关制度，限制药店诊所的全科医师收取药品贿赂的腐败现象，不能因为害怕出现腐败就不去做原本合情合理的事。　　

　　●药店诊所缓解社区卫生服务中心引起的矛盾

　　所有围绕社区卫生服务制定的相关制度和内、外部环境都有利于其快速发展，然而社区卫生服务体系在完善和壮大的同时，在百姓得到实惠的同时，药房、诊所的客流量和购买率却在下降，整个医药产业链并没有得到实质性延长，财富只是在产业链中的成员之间进行转化。药房＋诊所拥有1000多亿元的市场价值，而社区卫生服务体系目前只有200亿元不到（未来预计可达到600亿元）。继续发扬零售药店和诊所产业的规模优势同样是医药产业的重中之重。　　

　　通过药店诊所模式，可以有效缓解社区卫生服务中心因分流顾客而对药房和诊所造成的影响。在游戏规则的规范下，当药店诊所成为社区卫生服务中心的有益补充，整个产业链成员就可共同成长。　　

　　●药店诊所可让“黑诊所”无处藏身

　　药店诊所以专业的技能、良好的形象、快捷的服务、庞大的终端数量赢得百姓的青睐，以市场经济的规律运营占领应得的市场份额，配合宏观调控手段，完全可以让“黑诊所”这一社会毒瘤无处藏身。

　　●药店诊所缓解卫生投入不足的矛盾

　　药店诊所的投资小，需要的设备和人员少，对设备和人员的要求也不高，政府一方面可以尝试在国有连锁药店系统内独立出一个国有药店诊所系统，提供健康咨询和治疗小病的基层医疗卫生服务机构的新型模式；另外一方面也可引入社会资本以更快的速度进入药店诊所行业，具体形式上可仿效连锁药店模式。　　

　　在管理上，管理部门一方面完善对民营医疗机构的监管和服务机制，另外一方面给予优惠的政策，吸引各类社会资本，以多元化的投资方式促进各种民营社会医疗机构的建立，这样既可以减少政府投入，又充分运用了民间资本，缓解卫生投入不足的问题。

　　●药店诊所的定位

　　药店诊所应该视同为基本、初级的医疗卫生服务机构，充分利用药店的药品和药师等人力资源，可国有化，亦可民营化，均为百姓提供快速、安全、有效、便宜的初级健康医疗服务，它可成为“人人享有初级卫生保健服务”的世纪卫生工程的一部分。　　

　　●政府建立完善的药店诊所管理体系

　　健全药店诊所的准入机制，按照市场经济的原则，任何机构或个人满足市场准入条件，就应该允许其进入卫生服务市场；　　

　　建立政府服务机制，将药店诊所视为关系民生的重要医疗机构，从政策上鼓励和支持药店诊所的正常发展，提供优良的政府服务系统；　　

　　健全药店诊所监督机制，严格监督管理诊所的卫生服务质量和水平，规范诊所的经营行为，维护市场秩序；　　

　　建立“药店诊所用药目录”，以社区卫生服务中心用药目录为基础，药店诊所不能处方超出目录范围的处方药；　　

　　健全药店诊所医疗人员的再教育机制，提高药店诊所医务人员的业务水平，培育合格的全科医师，鼓励离退休老医生发挥余热，参与药店诊所的医疗工作，鼓励新毕业医疗人员参与药店诊所的工作，在药店诊所中锻炼和提高自身的业务水平；　　

　　药店诊所纳入国家基本医疗机构范畴，是国家卫生防疫的辅助机构，承担基本卫生保健知识的教育工作，承担部分疫苗注射的工作和其他卫生防疫工作；　　

　　药店诊所的赢利包括收取卫生健康服务费、慢性病防治基础工作国家补贴专项费、药店诊所用药目录的经营差价、医疗设备（如雾化器等）的租用等。　　

　　●配合政府做好初级卫生保健的教育工作

　　药店诊所本身要加强品牌建设，锻炼内功，提供自身的素质，整合各种社会资源，与政府共同倡导“大病进医院，小病进社区卫生服务中心、进药店诊所”，为药店诊所营造良好的市场氛围，加强药店诊所在老百姓中的专业地位，为医疗资源的合理利用奠定扎实的基础。　　

　　●药店诊所经营条例

　　总的原则：药店诊所以初级卫生保健服务为主要业务，依托连锁药房，采取医药分业模式，诊所不设药房，诊所经营地址设置在药店内；　　

　　药店诊所必须以连锁形式经营，每个连锁诊所通过统一标识、统一服务标准、统一工作流程、统一管理、统一培训的方式将每个药房连锁诊所单位有机地结合在一起，从而改善药店医学服务水平低下的现状；　　

　　每个连锁诊所不设药品采购业务，由专业药房托管，以专业的医学技能为患者提供健康服务：慢性病如高血压、哮喘、糖尿病等的防治，常见病如感冒、支气管炎、皮肤病、过敏等的防治，突发性疾病如休克、烧伤等的紧急初级治疗，并有立即转诊的途径；　　

　　连锁诊所总部配置业务管理人员、战略规划人员等，连锁诊所单位人力配备有1名所长、2名全科医师、1名实习生、1名化验师、2～4名护士，1名收款员；　　

　　连锁诊所借助连锁药店分布地域广，达到方便患者就诊的要求，可成为承担商业保险定点诊疗的医疗机构之一，甚至成为国家医保定点机构；　　

　　连锁诊所可设有输液室、注射室、诊疗室、化验室等，硬件配备有氧气瓶、1～3个床位、血压计、视力表、体重身高测量器材、简单的化验设备等，当然在城市里设有一个相对功能强大的连锁诊所中心店，可以处理一些更加复杂的疾病诊疗工作。

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