广东“挂网采购”之我见 _ 文库

　　4、有人认为，挂网之后可能出现这样的现象：医院药品存在两头大，一头是普药多是杂牌药厂的低价药，质量难以保证，另一头，一些新特药则是外资高价药，真正的民族品牌的高质药难进医院。您如何看等待？

　　这确实是很严重的问题，一味压低价格，必然是有些无良企业牺牲质量为前提，否则就要亏本，也会刺激一些小厂为了生存冒这样的险。外资有专利技术，都是原研药，可以申请单独定价，因此当然可以提高价格，因此吃亏的就只能是国内企业。这样就导致民族药品牌难以为继。这种状况必须改进，否则对于民族品牌的药品将是一场灾难。

　　5、招标从1999年一路走来，一直备受争议，今年两会有人提出停止招标。您如何认为？您如何评广东的挂网采购？

　　理论上说，招标制度设计是没有问题的，但是药品招标目前标存在的问题，我个人认为本质原因有以下四个方面的问题：一是国家医疗体制改革问题，我们都知道这是涉及１１个部委联动协调的社会变革工程，涉及到这些利益集团的利益博奕，绝不是简单一个招标就能解决的问题；二是国家在医疗卫生事业上的投入问题，国家必须承担其加大投入的政府职能，解决以药养医的问题；当医院６０－７０％的营运费用需要自己解决时，任何旨在降价的招标行为都会失效，因为上有政策下有对策是中国文化的精髓之一，尽管只是丑陋的文化；三是招标过程中的社会利益集团的博奕问题，招标涉及各方面利益集团平衡，暗箱操作也就在所难免；四是各地招标行为实施过程的监管问题，不到位和成为二次公关的门坎问题，还有就是实施时，各省在实施和管理上是各显其能，招式五花八门，缺乏统一。

　　可以说，招标解决公立医院的采购价格降低的目的已经达到，但是招标不能解决医院卖价低的的问题，更不能左右医生的用药，因此靠它来解决药价降低就如同隔靴搔痒一样。解决老百姓看病难、看病贵的问题，需要政府下决心，需要给各部门下军令状，谁阻碍这一问题的的解决就拿谁是问，不保乌纱帽。还有就是官员就医不搞特殊化，完全和老百姓一样去挂号就医开药，他们自己然就会有体会愿意来解决问题。就行重庆部门官员坐公交上班才体会到市民原来上班出行这么难一样。要知道全国的老百姓都在开看着政府呢，代表人民的政府机构不能看着问题不解决而只顾自己的　部门利益。

　　下一步招标的变革方向是变政府主导为政府推动监管、独立法人企业运作、媒体监督、工商企业和医院沟通参与的更加公开、公平、公正的运作体制。政府自己操办和自己监管的事情是不会到位的。

　　另外就是加快步伐解决医疗体制改革问题，尤其是解决医药养医问题，才是根本解决这一问题的途径，药品招标只是其中医改的一个环节而已，而且不是最为关键的环节。

　　挂网招标比起以前的招标行为是一种进步，这应该是以后的主流模式，会成为以后药品采购的趋势，因为在去年的下半年，监察部，卫生部，几个部委就在成都召开现场会，在这个会上就提出来，要在全国范围内来推动以省为单位的，由政府主导的挂网限价采购，这很定是趋势之一。

　　广东这次招标采购如果没有暗箱操作和权力寻租的话，至少是一种进步提高，以后挂网招标还会继续扩大，但是软件程序会改进，以规避一些弊端，另外操作的规则程序会更加公平公正；漫天要价，落地还钱的怪现象也会越来越少甚至消失！

　　6、今年和去年的两会都有代表提出药品专卖，您认为可行吗？

　　不可行，这是外行话，人大代表有一些意见很不专业，因为隔行如隔山，因此这也不奇怪。药店有资格认证和准入标准已经是一种形式的专卖了。

　　7、您认为从长远来看，在我国怎样的采购模式最有利于降低药价

　　一是医改的三医联动；二是彻底改变医院以药养医的局面；三是招标更加阳光化，异地专家按照医学、药学、药物经济学来评标；四是推行基本药物强制制度。

　　李从选，人民大学医药行业EMBA。人民大学培训学院特约讲师；中山大学EMBA班特约讲师，国家药监局培训中心客座专家、《中国药店》培训中心高级讲师、第三终端研究室副主任、北京药励学舍高级培训师，十多年从事OTC产品营销策划和销售管理工作经验。历任梅高营销广告公司、厦门桂龙医药集团、广西花红药业、深圳市金活医药集团有限公司等多家知名医药企业销售经理、培训部经理、市场部经理、营销总监、市场总监等职。致力于OTC药品市场营销、终端推广、公共关系、广告策划、广告实务、消费心理、市场调研等方面的实践与研究。在OTC产品策划、品牌传播与销售管理、第三终端及普药整体营销规划，OTC药品终端工作的细化管理与方法创新、终端拦截与渠道拦截、渠道规划与深度分销、连锁药店赢利模式，连锁药店的经营管理和销售技巧等方面，有极深刻的体会和丰富的操作经验。为多家媒体的专栏作者，在各级各类医药专业媒体上和营销类杂志上发表文章１００多篇。联系电话: 13352902478，0755-82298222，电子邮件: licx6600@12.com

李从选：李从选，人民大学医药行业EMBA。人民大学培训学院特约讲师；中山大学EMBA班特约讲师，国家药监局培训中心客座专家、第三终端研究室副主任、《中国药店》培训中心高级讲师、PTO高级顾问，上海流通研究所特约研究员。现任滇虹药业副总经理。联系电话:１５０９６６０３８３０　 15000736048，0871--８３５６４１０，电子邮件: licx6600@126.com

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