以上的新医改政策是不能真正解决药价“虚高”的，不能解决药价“虚高”，就不能受惠于民，不能受惠于民的医改可能会给民众或国家带来更大的灾难或痛苦。

　　那么，我们如何去解决药价“虚高”的问题呢？当然是要依靠市场，要在医院的药品采购上引进竞争。

　　目前的医院药品采购是垄断的，医生处方也是垄断的，只要有垄断就有腐败，只要有垄断就有隐性利益链，新医改政策中并没有很好的措施去打破这两个垄断。笔者认为可以通过以下的方案来打破这两个垄断：

　　一、首先要改掉医生对处方的垄断权，削弱“购买决定权”。

　　从利益链来看，掌握药品“购买决定权”的医生是利益链中的最底层，把这块利益链切断，医生就无法去关注药品提成，医生的精力就会放在提高诊疗水平上。具体的做法是医院进同一品规的产品进三个以上厂家，价格不一样，医生处方只能开药品通用名，不能开商品名或指定品牌，医院在药房的划价窗口或交款窗口给患者提供一个电脑显示屏，告知患者，这个药品有三个厂家，价格分别是多少，让患者自主选择厂家。这样的话，医生的“购买决定权”受到削弱，而医生也无法从药商处拿到提成。

　　二、引进医药电子商务第三方采购平台，改掉医院进药的垄断权。

　　现在一个大型医院的配送医药商业一般有10个左右，但是一个品种只从一个配送商业进，并且信息不对等。可以为医院提供一个大型医药电子第三方交易平台，医院可以在电子商务平台上找到更多的产品交易信息，可以取得非常低的交易价格，降低进药成本，同时，由于竞争所致，药品供应商为了抢占医院市场，会采取低价策略，这样会更大程度的降低医院进药成本，真正让利于民。

　　三、采取医保分段报销，鼓励病人低价用药。

　　如果医院同一品规进三个厂家，价格分别为高、中、低，医保报销可以采取高价报销50%，中价报销70%，低价药报销100%。鼓励患者选择低价药，减轻医保基金负担。

　　四、采取医院进药分段加价，解决医院只进高价药问题。

　　现在医院加价是顺加15%，医院也有趋利性，当然愿意进高价药。如果分段固定加价，医院在价格区间段内，会进低价药。如规定医院1元—10元之间的药品，加价3元；价格10—20元的药品，加价2元；价格20—40元药品加价1.5元等。这就解决了医院机构本身只进高价药的问题。

　　欢迎与作者探讨您的观点和看法，电子邮件： cqnumber1@16.com

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