三、公立医院改革VS股权分置改革

　　公立医院的改革是一个世界难题，是个复杂而漫长的过程，英国从上世纪80年代开始，到现在还在继续进行改革。改革需要试点，2005年以来，全国出现了宿迁模式、潍坊模式、申康模式、海淀模式、无锡模式等五大医改典型模式。而“潍坊模式”与“宿迁模式”堪称为典型中的典型。潍坊市卫生局一位负责人在接受记者采访时说，“潍坊医改先后推出了建立完善公共卫生体系、建立完善医疗服务体系、建立完善健康保障体系、建立完善卫生监督体系以及深化公立医院改革等改革内容。”，并自诩“全国医改方案在很多方面正是借鉴了潍坊医改的内容！”。那“潍坊模式”真的如这位卫生局负责人说的那么好吗？真的有很大的创新值得全国推广吗？其实“潍坊模式”说穿了与曾经热炒的南京“药房托管”模式完全一样，最大的特点就是大幅度降低医药采购价，没有什么特别的创新！如果一定要说两种模式的不同，那就是南京的二级以下的医院分由多家医药公司所托管，对厂家而言还有选择和谈判的余地，而潍坊几乎所有医院全部为海王所托管，政府与医药公司联手垄断当地“医院管理”，医院采购价格那就比南京有过之而无不及！如果说，南京的“药房托管”模式是缩小了新特药在医院的生存空间的话，那“潍坊模式”几乎是关闭了新特药进入潍坊所有医院的大门！想想看，作为一家公立医院，担当的不仅仅是治病救人的职责，同时还要承担并配合中国新药研究和临床试验的任务，如果一个地区的医院常年都没有新药引进，何谈医院的发展和应对疾病谱的扩大？这样的模式还要在全国推广，可以预见中国公立医院的改革还有多么漫长的路等待摸索！

　　20年的中国股市最典型的特征就是暴涨暴跌，如猴子一样“上串下跳”，形容其为“猴市”确也恰如其分。中国股市的改革如中国医药一样，从来就没有停止过，但起“分水岭”作用的改革还要说是“股权分置改革”，其改革的起始时间与中国公立医院的改革在冥冥之中“撞”在了一起。2005年春天的中国股市满目疮痍，五年的熊市让绝大部分投资者损失了七、八成市值，仅上证指数跌了五成，证券公司被大批托管，相当数量的私募基金灰飞烟灭，庄家们也损失惨重，抓的抓，逃的逃。2005年4月30日，经国务院批准，中国证监会发布《关于上市公司股权分置改革试点有关问题的通知》,股权分置改革试点工作宣布正式启动。2006年9月，历时近一年半的股权分置改革“圆满”收官。以前都说股权分离是中国股市最大的问题，是万恶之源，是导致中国股市暴涨暴跌的罪魁祸首，但股权分置改革5年过去了，中国股市的“脊梁”挺起了吗？没有！2010年，在全球股市伴随着经济复苏都在“积极向上”打好形势下，唯独中国股市与节节攀升的中国经济背道而驰“消极向下”，另辟蹊径的创造了全球第二“熊市”，更是在2011年1月份“熊冠”了全球！

　　5年后的中国公立医院改革和中国股权分置改革，并没有让广大老百姓或广大投资者获得实惠，没有让老百姓享受到中国经济高速发展的成果。这不得不让人疑惑为何在很多领域的改革都取得了成功，唯独在“医改”和“股改”两方面却步履艰难，收效甚微，甚至以失败而告终？！

　　四、医保扩容VS股市扩容

　　2011年，作为十二五规划开局的元年，中国的医药改革将继续深化，甚至会提速！而公立医院改革和医保扩容将是改革的两大主线。2010年新的医保目录中增加了中药224个、西药226个品种。医保扩容，药价下降，是患者的福音，也是国家坚定不移地大政方针。然而事情能真正惠及百姓，如百姓所料想的那样吗？央视及《中国青年报》曾曝光过，“……2009年售价还是93.5元的药品，2010年价格提高至170元；2009年售价1082元，2010年售价1580元……就在各地纷纷开始新一轮的药品招标采购期间，记者发现，一些新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价。从记者掌握的资料看，有30多个品种的药，价格出现了幅度不一的上涨。”这些事件出现，不排除的的确确存在一些黑心的企业在钻国家的空子，昧着良心赚钱！但更多企业担心的是一旦进入医保就要被动接受国家每年的“降价风暴”，另外，随着CPI增长，企业发展也在承受着原料、人工成本、能源、制造费用等逐年上涨的压力，综合以上多重因素才是一些企业贸然涨价的无奈之举！因此，国家在医保扩容大背景下，如何能以不伤害企业利润的前提下实实在在受惠于民，是各级相关部门必须面对的一个课题，这个课题解决不好，一味的把“惠民”政策的投入转嫁在企业头上，一味的压低企业的盈利空间，最终伤害的还是广大老百姓。

　　20年来，中国内地股市股票发行量，从1991年的5亿股增加到2009年的2.05万亿股，上市公司家数从1990年的10家增加到2009年的1718家。2010年，中国股市虽然表现不佳，一直在“低调做人”，而在IPO上却是当仁不让，高歌猛进，并摘取“中国IPO全球第一”的桂冠，实在让国人着实“荣耀”一把！统计数据显示，2010年以来A股市场IPO、增发及配股融资的规模均已创出历史新高，分别为4921.31亿元、3492.68亿元和1438.22亿元，总的融资金额达到9852.21亿元，一举超越2007年7985.82亿元的历史纪录，逼近万亿大关。2010年，首发家数不但再次超过了200家，并且创纪录地达到了349家。当然，除了主板及中小企业板IPO加速外，创业板117家公司的发行也是2010年首发家数大增的一个重要原因。毋容置疑，2010年是A股新股发行最多的一年，资金超募现象也非常突出。数据显示，截至12月14日，沪深两市共有329家公司发行上市，预计募资约2745.82亿，实际募集资金高达4732.37亿，两者相差高达1986.55亿。超募公司有316家，占IPO公司数量的96%，有53只公司的超募资在10亿元以上。

　　中国IPO发展之迅速，举世罕见。假如医保扩容的速度能赶上股市扩容的速度，想必“全民医保”的目标早已实现，老百姓期盼着这一天尽快到来！

　　20年的中国医药发展和20年的中国资本市场的运作，本来是风马牛不相及的两个领域，却十分机缘巧合地走着“殊途同归”的道路。但不管怎样，两者的“宿命”皆因政策导向使然！而，都20多岁了，已经长大成人，已经能够脱离父母的庇护成就自己的事业了！还望政府这只无形的手放下一直悬在空中的“达摩剑”吧！任何市场都有它自身的运行规律和游戏规则，一切违背规律和规则的人为操控都是要受到惩罚的。

　　李福春 多年在一线从事医药 销售与管理 做过医药代表、办事处经理、项目经理、产品经理和、大区经理和推广经理等职 希望有机会与大家沟通医药行业 销售与管理！电话>>: 13813872328 电子邮件>>: hrcwlfc@16.com

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