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戏说2011年中国医药 7 上页：第 1 页 五、福建两票制 何为“两票制”？“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。风风火火的福建“两票制”招标已落下帷幕，相信很多厂家在这次招标中折戟沉沙！ 如果说国家发改委每年的药品降价已让整个医药产业，尤其是制药企业和商业公司苦不堪言，在“慢性自杀”的话，那福建的“两票制”对医药产业，尤其是中小企业而言可以用“速死”来形容！相信，随着“两票制”在全国的逐步推广，医药产业的淘汰率将会提速，行业的集中度将会进一步提高，“佣金制”将会真正的浮出水面，药品的降价幅度将逐步趋于理性。 近日，在一个有多省市卫生部门、多家医药企业参与的“两票制”对医药行业影响的实战论坛上，一位福建省卫生部门的代表称：“两票制”的概念推出后，基本得到了国家的认可，发改委新出台的《药品价格管理办法》(征求意见稿)也采用了“两票制”的思路，未来，国家将在全国推行“两票制”。 “两票制”建立的初衷无疑是想通过缩短流通环节来解药价虚高，以此来杜绝代理制模式，另一方面想通过此种模式加大中小企业的淘汰速度，以提高行业的集中度，从而更有利于增强中国制药企业的国际竞争力，最终反映在消费者身上的实惠是：质优价良和安全有效。 六、安徽基药推广 安徽省是国家基本药物制度的试点省份，其“双信封制度”、“量价挂钩”和“承诺单一货源”成为医药招标改革的几个亮点，得到国家医改办层面的充分肯定。安徽基本药物采购模式（以下简称“安徽模式”），也成为2011年全国各省基药招标的主要推广模板，一度成为这一年多来医药改革的风向标。 2010年12月9日，国务院办公厅引发了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（以下简称“意见”），该“意见”重点推荐了“安徽模式”。“意见”要求：鼓励各地采用“双信封”的招标制度，即在编制标书时分别编制经济技术标书和商务标书，企业同时投两份标书。经济技术标书主要对企业生产规模、配送能力、销售额、行业排名、市场信誉，以及GMP资质认证、药品质量抽验抽查历史情况、电子监管能力等指标进行评审，保证基本药物质量。只有经济技术标书评审合格的企业才能进入商务标书评审，商务标书评审由价格最低者中标。各地也可以通过设立资质条件的方式，对投标企业进行筛选；还可以根据基本药物质量和价格等要素设计评分指标体系，对投标企业进行综合评分。由省级卫生行政部门会同采购机构根据供货主体和实际情况，合理设计本省的具体招标办法。 尽管安徽模式在国家医改办层面得到了肯定。但其基本药物集中招标采购的试点过程，也引发了激烈的争议。业内人士认为，安徽模式的“双信封制度”与以前的投标方式并没有本质区别。而且“双信封”割裂了质量评价和价格竞争。从招标过程看，通过了技术标评选的企业最后还是拼价格，直接导致药价虚低。而最令众多医药界人士担心的是，这有可能导致药企间“劣币驱逐良币”，最终使药品质量失控。 因“超低价中标”而惹来无数争议的“安徽模式”一向被认为是基本药物招标以及基本药物制度实施的一面旗帜，近日该省就悄悄下发了《安徽省中心卫生院增配药品目录（2011版）》，增配药品多达5478种，其中不少跨国药企品种进入增配药品目录上，“安徽模式”为高端药、外资药放行，意味着对此前广为诟病的“超低价中标”的一种纠正。 但是“安徽模式”不满足于此，并不满足于仅限“基层”医疗机构的推广。11月30日，安徽省卫生厅在其官方网站上发布《关于做好二级以上医疗机构优先配备使用基本药物工作的通知》。根据该规定，三级综合医院、中医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的90％，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于15％；二级综合医院、中医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的95％，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于30％. 根据以上内容，业内人士指出，之前基药招标引起种种争议的安徽省，又率先在基药制度上由基层医院向二三级医院推进方面做出尝试。然而，根据企业和医院的反馈来看，这项尝试又和之前的基药招标一样争议不断。但，改革总是伴随着争议前行，改革是不会因某些利益集团的争议而停下坚定的步伐，而且，笔者也相信不断创新和自我完善的“安徽模式”会继续引领全国的医药改革越走越远，越走越有信心。 七、十二五规划 2011年是“十二五”规划年，也是各行各业“十二五”规划的元年。关于医药产业的“十二五”规划相对比较详尽，从药品流通、到医药科技，再到医药工业都一一制定了未来五年的发展目标，为生产及流通企业指明了行动的方向。 5月5日，商务部正式对外发布了《全国药品流通行业发展规划纲要（2011-2015）》（以下简称《规划纲要》）。《规划纲要》客观分析了药品流通行业的现状和问题，对行业面临的形势进行了深入剖析。同时，《规划纲要》明确了行业发展的“十二五”时期的总体目标和主要任务：一是提高行业集中度，调整行业结构；二是发展药品现代流通和经营方式，加强对外交流合作；三是规范药品流通秩序，加强行业信用建设；四是加强行业基础建设，提升行业发展水平。为实现《规划纲要》确定的目标，保障《规划纲要》的顺利实施，商务部提出四项保障措施：一是加强政策引导，改善发展环境；二是加强理论研究，培养人才队伍；三是发挥多方力量，形成工作合力；四是建立《规划纲要》的实施制度保障。 11月15日，科技部网站公布了《医学科技发展“十二五”规划》。《规划》提出以重大新药、医疗器械、中药现代化为核心，发展生物医药战略性新兴产业，提高中高端医疗产品的国产化能力，提升产业规模和技术竞争力，在促进经济发展的同时，为提高医疗服务能力提供产业支撑。 即将于12月底出台的《医药工业“十二五”规划》将以转变发展方式为主线，以结构调整和转型升级为主攻方向，通过加强自主创新、改造提升传统医药等多种方式，增强产业核心竞争力和可持续发展能力. 医药改革总会牵动着上至国家领导下到基层百姓的神经，世界各国均是如此。１１月１６日出版的今年第２２期《求是》杂志，发表了中共中央政治局常委、国务院副总理李克强同志的重要文章：《不断深化医改推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》。文章指出，医改是一个世界性难题，文章强调，推进医改，要坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，做到“广覆盖、可持续”；坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，保障广大人民群众的基本医疗卫生需求，并充分发挥市场机制的作用，促进非基本医疗服务的发展，适应群众多层次、多样化的就医需求；坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，保证医改积极稳妥地向前推进。 2011年是三年医疗改革的收官之年，相关指标显示新医改目标基本达成；医药的刚性需求及政府的持续投入，医药工业规模总体增长；政策化境的多变，药品降价，使得医药产业前景堪忧；医药并购向纵深发展，中小企业利润缩水严重，生存危机凸显；医药改革进入深水区，公立医院改革已箭在弦上，而不得不发。 李福春，多年在一线从事医药的销售与管理，先后做过医药代表、办事处经理、项目经理、产品经理、推广经理、大区经理和销售总监等职，希望有机会与大家沟通医药行业的销售与管理！联系电话>>: 13813872328，电子邮件>>: hrcwlfc@16.com 第 1 2 页 本网刊登的文章均仅代表作者个人观点，并不代表本网立场。文中的论述和观点，敬请读者注意判断。
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