三、招投标，你准备好了吗？

　　如前文所述，本来在2011年就应该全面开展的各地招投标工作，大都纷纷推迟到了今年，各地主管卫生医药招标的机构延期招标原因何在？是对国家未来政策的预期调整内心没底？是牵扯的利益集团太多太复杂无从下手？还是想低调一些不愿做第一吃“螃蟹”者？

　　随着医药改革的深化，招投标制度也在顺势而为，做了积极的调整和改革，并趋于规范和透明。招标的集中度在增加，基本上全国都是以省级为单位统一招标；招标的频率也相对稳定，目前基本上是1-2年一招，但招标的模式还在探索过程中，并未统一，目前全国的招标模式主要有安徽模式、上海模式、福建模式和江苏模式。而2010-2011期间，最受瞩目的还要数“安徽模式”和“福建模式”。一个在“基药”上风起云涌，风生水起，并成为行业和各种媒体争议焦点的“安徽模式”，但笔者一直认为改革总是伴随着争议前行，改革是不会因某些利益集团的争议而停下坚定的步伐，而且，笔者也相信不断创新和自我完善的“安徽模式”会继续引领全国的医药改革越走越远，越走越有信心。另一个是在“非基药”上被炒的沸沸扬扬的“福建模式”，历经2年之久的“两票制”招标已落下帷幕，相信很多厂家在这次招标中折戟沉沙！笔者曾说过，如果说国家发改委每年的药品降价已让整个医药产业，尤其是制药企业和商业公司苦不堪言，在“慢性自杀”的话，那福建的“两票制”对医药产业，尤其是中小企业而言可以用“速死”来形容！两个模式的共同点就是：极端！一个在价格上极端，一个在渠道上极端。

　　那2012年，医药招标模式何去何从？有人说“福建模式”未来国家或将推行，真如此的话，相信，随着“两票制”在全国的逐步推广，医药产业的淘汰率将会提速，行业的集中度将会进一步提高，“佣金制”将会真正的浮出水面，药品的降价幅度将逐步趋于理性。 早在2011年初，就有人说“安徽模式”或在全国争议声中推广，那随着“安徽模式”不断改革和创新，2012年也未必不可能，今年的青海招标就是在套用了“安徽模式”。笔者认为，不管是“福建模式”、“安徽模式”，还是其它模式，今年的招标将是历史上最为残酷的一年，对于很多非独家产品销售推广将是面临最大变数的一年，新的招标体制下，由于临床产品的大幅度减少，医生用药选择机会锐减，产品一旦中标市场销量将会爆炸式增长，再不用担心竞品抢占你的市场，更不用担心你的分销商的“叛逃”了。因此，今年的招投标非常关键，并且一定要打提前仗，一定要在招标细则出台之前与招标办及相关专家建立好合作关系，确定投标流程和方法，只有这样做到未雨绸缪，方能在今年即将到来的招投标过程中做到游刃有余，提高胜算。

　　四、公立医院改革，能进入深水区？

　　有媒体说，2009年新医改实施以来，人们似乎并没有享受到更多的实惠，反而切身地体会到，医疗费用越来越高，医疗乱象越来越多，医患纠纷越来越激烈。“以药养医”成为众多专家指摘的焦点。上世纪五十年代对公立医院实施的“以药养医”政策，曾对保障公立医院的运行和发展起到了积极的作用。到目前为止，一些医疗机构仍然依赖药品收入作为重要补偿渠道，客观上不断推动医药费用的不合理上涨，造成了医生开大处方、大检查，增加了看病就医的费用负担。目前，医药改革已经到了深水区，公立医院改革势必要全面进行。

　　2011年11月29日，国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强，在该小组第十次全体会议上表示，下一步将全面推进公立医院改革。李克强称，2012 年起，公立医院改革由“局部试点”转向“全面推进”，同时要不断筑强城乡居民看病就医的保障网，为实现“人人享有基本医疗卫生服务”打好基础。坚持公立医院的公益性质，推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，改革“以药补医”机制，完善公立医院管理体制，搞好便民服务。加强医疗卫生人才队伍建设。提高政府卫生投入比重。鼓励和引导社会资本开办医疗机构，形成多元化办医格局，发展和健全非基本医疗卫生服务体系。

　　我们知道公立医院是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“龙头”，公立医院改革是否成功，直接关系到医改成败。作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的“堡垒”。新医改实施以来，二级以下乡镇医院基本上达到了预期目标，各个地方试点也在有序进行，但针对二级以上的中高端医院还没有赢得实质性的突破，即使是号称全国第一个实施“医药分家”的“芜湖模式”，三年来仍然存在很多问题没有得到解决，因为其“医药分家”后对于医院的补偿，仍是被政府转嫁在制药企业和配送商业，没有从根本上解决对医院的补偿机制，只是对于医药流通环节的利润做了再分配而已，而被挤压的仍是制药企业及配送商业。进入2012年，随着各地公立医院的改革方案陆续出台，针对公立医院的改革将掀起新的篇章，而再好的方案不能落地，只是绣花鞋，好看不好穿，因此，取决改革成败的关键还是各方资金的到位，有了“给力”方案，再加上充足“燃料”，公立医院的改革方就能扬帆远航驶向成功的彼岸！

　　　回到本文的主题，2012年，中国医药产业冬季会再次来临吗？近日，工信部发布《医药工业“十二五”发展规划》。主要目标为：工业总产值年均增长20%，工业增加值年均增长16%。产业集中度提高，到2015 年，销售收入超过500 亿元的企业达到5 个以上，超过100 亿元的企业达到100 个以上，前100 位企业的销售收入占全行业的50%以上。医药产业作为最特殊的产业之一，其未来的增长可期，发展可期，但随着医改的深入，整个产业的将剧烈蜕变，你能感受化蝶成羽的美丽吗？笔者不敢确定中国医药会再次进入冰冻期，但有一点可以确定，就是今年国家对于医药产业的“改革”不会逊于对房地产行业的“调控”，并会继续保证“战果”！不信，我们拭目以待！

　　李福春，多年在一线从事医药的销售与管理，先后做过医药代表、办事处经理、项目经理、产品经理、推广经理、大区经理和销售总监等职，希望有机会与大家沟通医药行业的销售与管理！联系电话>>: 13813872328，电子邮件>>: hrcwlfc@16.com

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