医保“保基本”还是“全面保”?　　　　

　　来自广州市人保局早先的数据,居民医保基金在2008年尚有4467万元的结余,为何从2009-2010年度,2年间突然就出现了1.3亿元的缺口?人社局的说法是,医保基金出现亏空的原因十分复杂。不过,亏空却是早有预期。人社局相关负责人在2010年“门慢”等三项待遇提高时,就预计医保基金每年将增加支出5亿元左右。

　　事实上,业内对医保制度究竟应该是“保基本”还是“全面保”的问题,一直颇有争议。新医改专家、北京大学国家发展研究院经济学教授李玲在京召开的第八届健康产业高峰论坛上就曾直言:医保制度应该保基本,目前一些地方保得太多了。

　　现在很重要的一个问题就是,什么是基本?我们有没有给基本一个定义?因为在医改的过程中,我自己不是很清楚什么是我们的基本,比如说北京上海的保险现在连器官移植以及随后得药物都包了。医疗需求是刚性的,怎么来改变未来,这是很大的挑战。　　　　

　　未来的医保报销制度就应该像飞机上的经济舱、公务舱、头等舱,经济舱里面应该有什么样的内容政府应该确定,然后中央政府应该支付更多的钱对它进行融资;公务舱应该是选择性的,可以让省政府去负担更多的筹资责任;而头等舱应该完全是由个人通过商业保险支付。　　　　

　　国内创新药物企业坦言,创新企业辛辛苦苦做一个新药出来,却很难进入医保,最终若使得企业连投资都拿不回来,中国的药物创新也许将难以为继。而在广州一些从事仿制药药物的企业看来,医保是一个广泛覆盖的基本保障体系,报销政策应该向质量可控的国产仿制药倾斜。　　　　

　　谁能做到与一流企业一样的标准,就给与一流企业一样的价格,我想会有很多企业去做。现在的问题是,中国的医保与招标是分开的,你想药品不贵是不可能的。我们期待决策层从高端医院用药格局已经被外资近乎把控的现实,从国家医药产业安全的角度,制定医保规则。这是众多国内企业共同的心声和期盼

　　目前，从全国范围来看，绝大部分省份每年的医保费用都不够使用，根据笔者调研的情况显示，基本上在每年的9、10月份各地的医保基金已经支付完毕或者所剩无几，医保费用花光之后医院拒绝接受有医保的患者，患者要想住院不能享受正常的医保报销只能自己掏钱接受治疗，这对于患者是个很大的风险和不公平，老百姓有苦难言，也不知道该向谁去反映这个问题，相关职能部门在监督管理上存在明显的缺位或不作为，现在国家正在下发文件今年要尽快落实解决老百姓大病医疗保险的问题，这些都是惠民政策，但是在当前医保费用明显透支的情况下，如果我们的政府职能部门不把外资医药企业的天价药从医保中剔除或大幅度降价，恐怕会出现医保费用再度严重空虚透支，老百姓就难以真正享受到国家政策带来的实惠。

　　吉昌令，神威药业集团有限公司处方药总经理，曾经担任多家医药企业营销From EMKT.com.cn总监、营销副总等职位，本人有12年医药行业营销管理实战工作经验，对新医改环境下的医药行业战略规划和营销定位及精细化招商管理有独到的见解并有众多成功运作案例，在《中国营销传播网》、《全球品牌网》、《医药经理人》、《医药经济报》、《销售市场》等发表上百篇营销论文，《南方都市报》、《新浪网》、《腾讯网》等多家媒体有关本人的相关报道及营销论文，兼职多家培训机构特邀营销讲师，正准备与中国经济出版社合作出版医药营销图书，在全国拥有庞大的优质客户及专家网络资源 ， QQ:　895493984

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