未来的分化与成功关键

　　基层医院与大医院能否真正分流？患者之如何选择，既取决于医患信任的建立，更取决于医术水平的令人放心和满意，当然也包括就医时间成本与资源可得性。

　　平价不代表只能低质量，低标准，低水平，中国的医疗费用相比于民众收入并不轻松，怎样在不增大患者开支的情况下满足民众的就医需求，提升就医质量是一个需要严肃探讨的话题。医改，不能仅仅倡导催生高价格、高服务质量的贵族医院，也要有效提升各级公立、私立医院的医术质量、医德水平。医院经营和企业经营一样，市场化与规范化之间需要同步。

　　怎样体现和维护医生的价值？医院运营自主性与品牌建立如何确保？需要给予医院靠医术、医德和服务质量取胜的合理创利空间，而不能一味靠行政干预和养育。倒行回计划经济的体制，习惯了灰色地带的区域并不能一下子消除的干干净净。真正倡导医疗改革的地方则又被简单的一刀切泯灭了锐气。

　　怎样维系医药企业生存发展的合理空间需要？医改不是为了整垮企业，没有医药企业的参与和支撑，医改之路也不会顺畅。医药企业，既要负担自己的企业员工，还要承担商业、医院等渠道和终端各相关产业员工的生计，实在不堪重负。尤其是底价招商型企业，原本是营销From EMKT.com.cn模式创新，提高营销效率与产出，减轻企业负担，让利于民，却被对医药营销不够了解的各方口口相传，讨伐成了医药暴利、药价虚高的祸端，而那些药价漫天飞扬、享受超国民待遇的大品牌药、进口药、贵族药，在一次次价格运动中坚如磐石。政策调整的方向不仅仅考验企业的资源与实力，更要体现公平性与市场机制。躺着中枪的中小企业实际是有效拉低药品价格的生力军，一切要靠市场的良性竞争，而不能象国企一样仅仅依靠政府的关照和哺育孵化。

　　政府投入和监管如何有效到位？中国幅员辽阔，人口众多，靠国家投入毕竟有限，政府投入看似庞大，分解到省市，分解到医院，分解到人头，仍显得杯水车薪。政府经费更需加强审计、提高资金使用效率和合理性，在复杂而多元化的市场运行中，也更需要现代化的政务管理和监管机制以及有效引导和高效的治理能力。

　　医改路漫漫，医改的巨轮需要医院、企业、政府几方共同托举，利益统一，步调统一，以服务和满足好患者需求为宗旨，切实提升市场满意度，偏离了这一宗旨，将是无解和难解的困惑方程式。

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