实质根源与解决之道　　

　　引人深思的是，问题本身是出在出租车公司份钱高，还是专营许可牌照高昂？正如药品定价高，内中GMP投入、研发投入、营销投入、准入投入数不计数。解决办法是解散出租车公司，交管局直接管理个体司机，还是降低牌照费用，增加许可投放，提升规范化管理和服务？这也正如医改是让医生无序流动，打乱公立医院管理秩序，成为个体户？还是以医联体等组织化管理方式更加有效地配置资源，真正带动医疗技术水平和医生职业规范性的提升？是将药品砍掉，医疗费用全面猛涨，以牺牲医药产业的方式确保医疗机构利益不受影响，里外兼收，还是厘清根源，优化机制，用市场化和有效管理的方式让两者和谐依存，让患者真正满意？政府能否承担管理个体出租车司机和医生的重任？民众安全由谁保障？马云进入健康领域，为一纸牌照花费号称十几亿，天猫收取的广告费、店面费动辄几百万起步，能否为了降低费用直接请马云出局，政府直接管理万千商户？专业化管理与监管从何保障？简单放开而管理严重缺位是否会催生出更多的山寨银行和存款搬家之类的恶性案件？　　

　　一些领域从业规范和行业管理规范尚未完全建立和普及，国情基础不同，从业人员经验和素质迥异，按高度规范化的西方国情简单拷贝，直接简单放开是否安全可行？还是应当优先补上规范化管理的这一课？市场化的前提必须懂经营管理，用科学管理有效解决问题，不能任意打破管理实施的流程与组织架构，偏离专业化管理和组织化行为。和电商打假一样，简单靠低价竞争，不提升平台运作管理水准，强化质量和规范意识，降低商户运营成本，简单推卸于国民素质，市场倒挂经营下只能假货屡打不绝持续泛滥。民众用药安全、出行安全、人身安全、财产安全、个人信息安全如果放任零管理，不堪设想。高科技亦不能超越管理本质，成为监管盲区和缺乏规范化管理与运营的风险隐患。市场化不是打破各个领域的有序运作，鼓动大家变成个体户野蛮单干。实体经济更是民生的根本保障，借助互联网提高运作效率和服务水平是两者的结合点，但必须有序竞争，规范运营，共同为保障民众的医疗和出行方便与安全共同尽力。　　

　　创造营销条件解放药价　　

　　药房托管和二次议价能否实质性降低药价同样是个商业伦理与经营实质的真伪命题。药品营销流程本已崎岖复杂，再增加一环托管运作，必然增大企业营销和运营成本，延迟产品成本和费用摊销时长，滋生新的商业腐败，只是换个户头一切依旧，继续推高院内药价。芦笋片更是医院价外加价的典型，为何不能用企业和医疗机构市场化阳光经营的健康方式替代各种纷繁复杂和崎岖漫长？　　

　　二票制同样备受瞩目，企业税收居高不下，商业过票成本连年高涨，最终都只能传导给消费者和生产企业，企业成本越来越高，周转越来越艰难，大批生产企业和医药商业只能关张，医药产业将受到重创，与市场背向而驰，百姓吃药只能越来越贵。　　

　　药品实际售价并非零售价，实际负担成本并非出厂价，恰如面包售价不能简单以面粉来计，再以两者差率来计利润率。专业化报道方有利于还原事实，让公众了解医药企业的现实困境。从源头上解放企业背负的沉重包袱，简化产品营销和企业运营的重重壁垒和难关，降低产品运作的高额成本，让企业营销变得容易和顺畅，能够更快实现规模化销量，加快产品费用摊销，让市场发挥主动权，回归企业营销和运营的实质，才是医治药价问题的根本。

　　欢迎与作者探讨您的观点和看法，电子邮件： pharm_consult@sin.com

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