瑜不掩瑕：差价背后深藏暴利

　　目前，我国药价差异巨大，药品低价纷纷淡淡出市场，从而导致了药品差价背后深藏着暴利。一些医药专业人士认为，市场无论是对药价表示“过低”，还是表示“虚高”，说到底都是市场对价格不适应。说白了，就是现行价格机制没有充分遵循市场规律。“阿司匹林”是人们再熟悉不过的一种镇痛药，然而，最近在南京发现同种药品市场上至少存在高低十几种价格，价格分别是1元多和6元多，落差6倍。“罗红霉素胶囊”有医院售价是12.1元，有的药店只有11.5元；一种规格的“可乐必妥”，按照最高限价是50.4元，某平价药房却只要49.9元。更是让人吃惊的是，在市场中越是低价药涨势越“凶”，涨幅越是明显，使一些药品出现了惊人的“三级跳”，南京某药厂的“治障宁眼水”2002年4月售为0.95元，到2003年售价为3.8元，涨幅为300%，到2004年售价为5.8元，较之2002年涨幅为510%！高价药虽然涨幅未必太高，但是由于其“基数”较大，所以涨价前后价差也比较明显。

　　那么，又是什么原因导致价格千差万别呢？物价部门分析认为，“药店是出于竞争的需要，或者优惠促销”，但实际情况似乎不尽然。一位业内人士说出了真正的幕后原因：“不同的定价意味着药店赚取到了不同的利润，这其中蕴藏着暴利成分。”以“阿司匹林肠溶片”为例，一家药店卖6元多有得赚，另一家药店卖4元多也有得赚，还一家药店卖1元多还是有得赚，这就是说明，卖6元多的那家药店利润最高，赚得最多，药品的价格空间远远超乎人们的想象！

　　雁过拔毛：谁是医药大赢家

　　通过层层加价，药品的平均利润率究竟有多少？在上述各个环节中，瓜分到最后谁是最大的赢家？

　　在此不妨以治疗高血压和冠心病的“参麦注射液”为例，该药的出厂价为17.1元，而某医院售价为112.7元，这意味着是出厂价的6.6倍。最高售价与厂价相比之间多出的差价全部被流通领域“吃”了，据一位营销人员介绍说，这之间的差价又由代理商“打点”医院各个环节。再如某抗生素注射液批发价30.5元，零售价35.07元。而医院从制药厂直接进货，实际供应价仅为3.5元。这中间相当于实际供应价9倍的利润在流通领域被“流通”掉了。据知情人透露，某市医药公司为推销一些抗生素，给医院的折扣率为18%。由此可看出，如果医院从医药公司进药，得到18%的折扣，其余绝大部分利润留在医药公司和零售药店等流通企业；药厂和医药公司还通过给医院和医生高额回扣、行贿等到手段，使一部分“好处”转移到医院和医生手中。如医院直接从药厂进药，虚高定价的好处大部分被医院得了。一般来说，进口药、合资药和国内厂生产畅销新药，给医院的折扣率均在20%左右。

　　在这种药品流通领域里，举步维艰的医药企业利润趋零。一个鲜为人知的事实是，中国近2/3的医药企业在为生存而苦苦挣扎。据关统计资料显示，2002年全国医药业的销售总额1900亿元，而利润只有区区7亿元，利润率不到0.4%！许多从事治疗药品制剂生产的企业处于微利甚至亏损状态。某制药企业营销负责人透露，现在一瓶输液的出厂价只有1.5元（与制药成本持平），比矿泉水还便宜，而一个药厂要进行产品升级和推出新品以持续发展，需要有20~30%的利润以保证研发经费的投入，然而，目前绝大多数企业根本无法做到，连生存都艰难。

　　无耻利润：根在市场错位

　　业内人士分析称，药价虚高关键在暗箱操作。现在医院实行药品集中招标采购了，但仍然不能解决药价虚高问题，因为中间有暗箱操作，医生在开处方时，中标的药他完全可以不开，或者在两种中标药中间，谁给的回扣高就开谁的药。这个现象背后还有更值得深思的问题：市场价格差距高达五六倍的同一种药品，究竟是何种原因？

　　依笔者之见，“无耻利润”真正核心是市场错位。 在市场经济环境中，商品的价格应由市场自身决定。虽然药品属特殊商品，但其特殊之处仅在于质量管制、市场准入以及独家药品的强制定价，并没有说一些市场充分竞争的药品，仍需要市场之外的干预。但实际上市场中相当一部分常见药品的价格，正因这种干预而变得特殊，这是一种典型的市场错位。 管理者为什么要干预药价？出发点当然是为保护消费者，避免药价虚高而伤人。说到底，也是担心市场自身不能调节药价。而从我国药品消费的现行渠道构成来看，这种担心的确不无道理。我国药品八成通过医院销售，而在医院系统中，药价调节的市场竞争基础，即价格博弈———消费者与销售者在价格上的互动———已几乎失灵。这是药品消费另一种市场错位。　

　　釜底抽薪：药价虚高谁来革命　 　

　　暴利药价，谁来革命？专家指出，药价虚高的直接原因就是我国医药不分、以药养医的体制，它不仅导致药价高昂使其成为老百姓和国家财政的沉重负担，而且从深层次上扭曲了制药厂家、药品流通商和医院的关系，使药价虚高成了一个稳定的三角体。许多人把降低医药费用、理顺药品流通的希望寄托在医药分业上。 中国药学会的一位药学专家认为，以医药不分为源头的药价虚高，已经严重扭曲了药品供求的正常关系。一方面我国的药品生产供应能力过剩，另一方面药价虚高却抑制了药品的消费，加剧了供求关系的不平衡。另外，医药不分所衍生的医院“公关”这种大行其道的市场拓展方式，已经对医药生产厂家产生了不良的引导作用，许多厂家认为只要做好了公关，利润就可以保证，于是在这方面不惜本钱，相反对新药的研发却投入甚少，这种舍本逐末的生存方式不管是对我国的医药学进步，还是我国的医药行业发展来说都不是福音。

　　中国医药商业协会秘书长王锦霞指出，把医药分开是解决以药养医、药品价格虚高以及药品购销活动中诸多问题的关键，是理顺药品流通秩序的根本性措施。 那么，究竟怎样才能打破药品购销中的暴利，实现药价的真正降温呢？那就是一定要向市场机制要办法。一是要尽快实现“医药分家”，让医药销售完全进入市场，截断流向医生口袋里的那部分“销售成本”。二是要积极培育医药零售市场，让一部分有实力的医药批发和零售企业在市场中不断壮大，以此来“冲击”医院居高不下的药品价格。　

　　欢迎与作者探讨您的观点和看法，电子邮件： dfhjg@16.com

相 关 文 章（共3篇)

药价是怎么涨上去的？ （2000-09-07, 中国经济时报） 解决药价虚高还需改革药价管理机制 （2000-09-07, 中国营销传播网） 药价：水有多深？ （2000-09-07, 华西都市报）