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“禁令”之外还盼疏解 抗生素限售“禁令”颁布后,标志着我国药品管理向前迈出了重要一步。该政策是为了保证市民的用药安全,营造一个“用药安全”的良好环境。但从实施的情况来看,令人不太乐观,光有“禁令”并不能有效地规范抗生素用药市场,要想真正拥有一个令行禁止的成效,还要对“禁令”之外进行疏解。 国家:滥用抗生素埋下隐患 一位权威人士说:抗菌药物的滥用由来已久,已经到非规范不可的地步了。据有关部门调查,我国合理使用抗生素的比例只占50—60%,造成抗生素浪费巨大。根据近五年的不完全统计,上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中,抗生素约占30—40%,一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到1.4亿—7.1亿元不等。我国每年有 20万人死于药物不良反应,2000多万聋哑残疾人有60%至80%与氨基甙类抗生素有关。 国内抗感染药物年销售额为200多亿元,占全国药品销售额的30%,全国有1000多家生产各类抗生素,市场竞争异常激烈。 如此之多的抗生素被生产出来,并不都是用在了人类身上。动物都与人一起使用起抗生素,因为使用抗生素可以使它们生长更快,生产产品更多,获利更多。 欧盟的科学家披露,即使如此,美国生产的抗生素还是约有70%用来饲养动物。我国每年生产的700吨喹诺酮,仅这一种抗生素就有一半用于养殖业。这导致中国地区大肠杆菌对喹诺酮的耐药性已达到60%。在农业中使用的抗生素种类已经囊括了人类自身使用的全部抗生素的种类。饲养动物使用抗生素,可以导致耐药菌株的出现。这些耐药菌又通过食物或动物与人的接触,传播给了人。人类消费排泄的废物污染环境和食物链,自然环境中的细菌接触到各种各样的大量抗生素,由此产生了耐药性。我们吃的粮食、蔬菜、肉类、乳品乃至医院的空气中,都因为抗生素的滥用,充满了抗生素和耐药菌。这些耐药菌通过饮食、呼吸进入了我们的身体。人类本身成了一个耐药菌库。一旦发生细菌感染,即使从来没有使用过抗生素药物的人,同样可能面临抗生素治疗束手无策的局面。 患者:为何不用好的抗菌药 很多人以为,眼下抗生素的档次越来越高,价格越来越贵。其实,药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,用5角钱一支的抗生素和用40多元一支的抗生素效果没什么两样,同样可达到药到病除的疗效。现在,不少人都在用抗生素治感冒,虽然抗生素能抗细菌和某些微生物,但却不抗病毒。而感冒大多属病毒感染,随意乱用,只会增加其副作用,并使肌体产生耐药性。 药物不良反应,是指药物在正常用法和用量时所产生的与用药目的无关和对机体有害的反应,包括副反应、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变作用。 一位专家说:“是药三分毒,很多药物都有不良反应,但抗菌素引起的不良反应可能更广泛一些。抗菌药的使用,不是越多越好,也非越贵越好,合理才好。否则,耐药性越来越强,到了抗菌药已经敌不过耐药性的时候,人类又回到了没有抗菌药的时代,这样将会非常可怕。”而一些病人以为,多用新药贵药才能治好病,稍有感冒、发烧咳嗽,便阿莫西林、罗红霉素、氧氟沙星等一齐上阵;过两天,又把头孢噻肟、头孢曲松等抗生素当成消炎退烧的万能药。如此滥用抗生素,既破坏了人体内的微生态平衡,损害了健康,又使耐药细菌日益增多。更有一些患者,要求医生为其大量使用抗生素,也有人干脆到药店自行购买为家庭药箱备足各类抗生素,便随意服食。可是,在美国,病人生发烧,医生会叫病人 回去多喝水,因为医生对药物异常谨慎和警惕,尽量不会让病人使用抗生素。 凭处方购买抗菌药,是药品分类管理的第一步,也是同国际社会普遍反省抗菌素使用情况的接轨,日后处方药都要走这个轨道。市民要正确看待和适应这种转变,这是一种健康的规范。 本网刊登的文章均仅代表作者个人观点,并不代表本网立场。文中的论述和观点,敬请读者注意判断。
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