美国是一个医药分家的国家，药店不但可以销售处方药，而且比例不小，年销售额超过400亿美元的沃尔格林连锁药店和CVS连锁药店每年的处方药销售比例都超过了65％。然而即使这样，专业的儿童药房也没有在美国出现。

　　倒是专业的儿童齿科连锁诊所在市场上获得成功，儿童牙齿的发育和护养是父母亲较为关注的方面，儿童对于拔牙、洗牙等牙科医疗服务有一种恐惧感，一个适合儿童、降低儿童恐惧的专业儿童牙科诊疗环境显得额外重要，同时有关牙齿的医疗服务在美国收费较高，几乎每一个儿童都需要牙科护理，因此这个市场得以成长。

　　全球儿童用药目前总体市场规模在400亿美元左右，中国约25亿美元，占7％。国外如美国和英国的儿童药品的研发和生产在世界前列，从抗感冒药、止咳抗喘药、止泻用药、抗感染类和维生素类等药物发展到胃肠道系列用药、中枢神经系统用药、降胆固醇和降糖系列药物方面的研发和生产。当然在剂型开发方面也更加科学和人性化，符合儿童的用药习惯和心理。

　　然而即使这样，发达国家的儿童药品还是存在缺少儿童临床循证数据的现象，应该说儿童药品的研发在全球还是一个严峻的医学问题。　　

　　二、儿童药房的市场机会

　　1. 国内儿童用药市场：根据全国人口第五次普查，我国0～14岁人口占总人口的比重为22．89％；儿童患病率按12．33％计算，那么儿童用药市场总规模已达195亿元。在我国医药市场上较为常用的3000多种药品中，儿童处方药所占比重不足3％。儿童药品从整体上来说属于供不应求，根据市场规律，儿童药品的利润空间在渠道中还是相对较高的，除了部分药品也许营销From EMKT.com.cn工作没有做好，导致渠道的利润空间不足。

　　2. 在研发方面：儿童处于生长发育阶段，特别是婴幼儿时期，肝肾功能、中枢神经系统和内分泌系统的发育尚不健全，药物在其体内呈现的药动学与药效学与成人有较大差别；同时在不同的年龄阶段对药物的反应也不相同。儿科用药研制时，临床志愿者难以寻找，且依从性低，从而导致国内严重缺乏儿童临床试验资料，在用药过程中经常连剂量都无法准确把握；最经常的使用方式就是把儿童看成是缩小的成人，按照年龄、体重、体表面积来区分；然而这种做法却极为不科学，因此儿童服药不良反应率也就达到12.9％，新生儿是24.4％，而成人只有6.9％。

　　3. 在生产方面：由于儿童新药开发经费投入有限，能够自主开发出新药的儿童专业化制药企业更是少得可怜，儿童用药小批量、多批次影响，工艺相对复杂，生产成本较高。最近河北的太阳石药业开辟细分市场，从妇儿入手，做成了妇儿类药品的知名企业，但更多的儿童制药厂却等待着关停并转。

　　4. 以处方药为主的抗感染用药占据儿童用药主要地位：抗生素在儿童用药市场占有如此大份额的原因，一方面由于儿童呼吸系统疾病多为感染性疾病需要抗感染治疗，另一方面与国内临床存在严重的抗生素滥用现象有关。对儿童医院处方抽查的结果：抗感染用药临床处方频数为31.78％。以针剂为主的抗生素自然也就在医院系统完成销售，药店是不能销售针剂的。

　　5. 以OTC为主的中成药占儿童用药市场的比例较小：中成药占国内儿童用药市场的比例不到20％。综合医院儿童处方频数的统计结果也表明，儿童中药制剂的处方频数仅为7.42％。由此可见，中成药在我国儿童用药市场所占比重还相对较小。这也决定了儿童用药在药店的市场份额。

　　6. 儿童用药终端特性：儿童用药具有医院用量占绝对主流的特点，其中80％即160多亿元都在医院完成销售，药店占据的份额相对较小，预计只有30亿元，按照全国23万家药店计算，平均每家药店可以分到的儿童用药份额平均只有13000元/年。当然，这个数据是不包括儿童类的保健品。

　　7. 我们观察一个药店细分市场能否成立需要考虑多种因素：

　　 是否具备一定的社会影响力：儿童药房的客流量小，因为基本都去医院就诊购药了。

　　 能否充当产业链中的一员：由于无法形成规模，自然无法托起一个产业，通常能否到达200亿元以上市场规模是一个评判标准。

　　 是否具备足够网点规模：从个别儿童药房的试点失败以及国外目前尚无专业的儿童药房的现状看，儿童药房的将无法形成广覆盖的网点规模。

　　 是否能够赢利：药店的赢利公式是这样的，利润＝【客流量×购买率×客单价×毛利率（交叉率）×成本率】＋【帐期货款的资本利润】；由于儿童用药品类相对较少，用药量相对较低，基本所有的药店都有大小不一的儿童专柜，这样将导致专业儿童药房即缺乏同行竞争的垄断优势，同时缺少客流量等因素将综合导致儿童药房将缺乏可持续的赢利能力。　　

　　药店是一个上游制药企业和下游消费者（患者）交易的平台而已，如果上游出现问题，如果儿童药房本身不具备足够的市场区隔性，那么再有蓝海式的畅想也只是水中花。

　　一句话：儿童药房，时机未到。　　

　　原文发表于《21世纪药店》

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