据报道，5月底，南京市九家市级三甲医院改革即将全面进行，在三级医院改革的过程中，南京市政府一直倡导的“药房托管”模式并没有在此次改革中得以体现。　

　　对于最初倡导托管药房，并且在数量上占南京一、二级医院85%左右的南京医药股份有限公司（简称南京医药）来说，这个由其最初设定并积极参与的“药房托管模式”似乎也将走到尽头。

　　一个寄托了业内众多期待的行业模式，为何在短短的两年后，就似乎要“寿终正寝”了呢？　

　　首先我们来分析一下，何谓“药房托管”？

　　所谓药房托管，主要是指在保证临床用药的供给及质量的前提下，医院将医院药品供给工作，通过公开招投标，与药品经营企业签订合同，委托药批经营，药批则将药房药品收入按比例返给医疗单位。同时，医院药房、药库的库存资金由经营企业承担，医院药品可实现“零库存”，不仅降低医院成本，还能减少药品中间流通环节。

　　通过此定义，可以发现药房托管存在几大“先天不足”：

　　◆先天不足之一：药房托管的目的是减少流通环，让利于患者——然，此前的医药药房进货渠道繁杂，国有、私营、个人，只要持有相关合法证件，理顺医院各级关系后，皆可将各色药品铺进医院药房；药房托管后，流通环节能真正减少并让利于患者吗？答案是否定的。比如说南京医药，托管了医院药房后，可以自行将自家的产品顺利的铺进药房，从某一方面来说，是减少了药品的流通环节，但问题的实质是，南京医药不是药品生产企业，而是经销企业，其铺进托管药房的产品，不是百分之百的首次由生产流程进入商业流程，具体达到几级，尚无法推算。因为历史的演进，现阶段仍有大量二批三批甚至四批医药企业在生存，并且活的很是滋润，如果诸如南京医药似的药企能处于完全垄断的地位，形成寡头竞争，如家电零售业的国美苏宁，就能控制并且减少中间流程。现实情况却是，全国有数千家医药批发企业处于药品流通的中间不同地带。如此众多药批的存在，却寄希望于“药房托管”就能减少中间环节，让利于患者，不免让人觉得有蜉蚁撼象之惑。

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