医药分家已经成为中国医疗体制改革的重要目标，从目前全国各地尝试推行的医药分家看，医药分家步子已经越来越大，趋势也越来越明显。但医院与药店之间的博弈还在如火如荼的进行着。医院既与药店有着千丝万缕的联系，也有着剑拔弩张的对立。在新医改的背景下，在医药分家呼声一浪高过一浪的现实中，药店真的能“跑赢”医院，打一场漂亮的胜仗吗？　

　　随着医疗政策的不断调整，医院越来越暴露出确实存在的弊端，尤其是在实行医疗保障制度改革以前，小病开大处方、高档设备重复检查的情况普遍存在。但是，医院也出于无奈，医疗服务价格体系没有理顺，很多医院医疗服务费只占总收入的10%左右。

　　1、医院少了药品加成这批收入补偿，加上政府财政补贴少，医院很难保持正常地运行下去。难免会出现拆东墙补西墙的措施，变相地增加医疗费用。到最后，为了解决“看病难、看病贵”的问题而引发的“医药分业”最终又会引发了另外一系列的社会保障问题。

　　2、医生的处方被允许患者外带，由于医院药价高于药店，患者纷纷到药店购药，而这对于医院则是一个损失。

　　3、医师和药师不能有效地结合，众所周知，我国药师和医师的教育是分开的，医师受的教育只关于怎样看病和开处方，关于药物的调配很少涉足，药师的教育只关于药物的调配，诊断和开处方根本一无所知。然而，我国的医师兼并着药师的责任，而药师只是负责发药，并无切实地发言权。

　　4、在中国药品销售渠道中，医院渠道约占据80%的销售总额，因此医院市场历来是众多制药企业和医药商业企业重点鏖战的主战场，但这一市场竞争同样激烈，也出现了不少暗箱操作的行为，许多医药公司甚感无奈，突破僵局成为必然趋势。

　　5、医院和药房分开是大势所趋，目前参与“医药分家”的企业，大都在“探路药房托管”， 如果药房托管了,那医院的生存就成了问题。往往是一家企业托管一家医院的药房，并没有做到专业化和系统化，而未来的医院管理，将是分工非常到位的专业化服务，现在如果走得太快了也会明显的影响到医院利益。

　　医药竞争，药店“无奈”

　　1、新医改实施已有3年多，8500亿元资金的投入初见成效。但备受医药零售行业关注的“医药分家”，在此次改革中仍显“温和”。零售药店要同时接受卫生局、药监局、工商局、质监局等部门的联合监管，受到的政策影响也相对增大。

　　2、虽然根据相关规定，每个药店在营业时至少要配备1名执业药师，但实际上，执业药师不在岗的情况时有发生。相当多的药店服务人员只是药品的推销员、销售员，其所具有的药学知识并不比普通售货员强多少。

　　3、在竞争中，有政策也规定，对于零售药店只要驻店医师在岗，药店便可凭处方出售处方药，竞争看似十分公平，但问题的关键是，随着医院的改革，推行信息化，电子病历再度被医院控于掌心，医院处方外流到药店的概率相当低。按照社保部门规定，消费者通过医保在社会药店购药，必须持有纸质医院处方，而多数医院采用电子处方形式，即便要求医院打印纸质处方，医保目录内药品还需加盖医院的外购章，才可在药店购买。程序的繁琐大大限制了药店接到处方的机会。

　　4、今年，大基药目录已经在卫生部开始制定，据有关消息，基药目录将扩大至600多种，几乎扩容一倍。“房租比以前涨了2倍，人工开支也上涨了20%。如果基药多了，药店要扩大面积，但这根本是亏损之门的打开。基本药物制度推行，给药店带来的利润下降，几乎都要通过多元化经营弥补。

　　5、以往药店与医院的竞争中，药店唯一的利器是药价比医院低10%左右。由于零差率，这一利器骤然失效。同时，由于基层医疗机构可以使用医保卡，更多的老百姓由原来的习惯性药店买药，转向了社区。另一个让药店行业处于竞争不利的因素是，基层医疗机构零差率销售后的损失政府补贴。药店的这部分损失，自己承担，没有任何反哺政策。

第 1 2 页　　　　下页： 　　[b 8

相 关 文 章（共2篇)

连锁药店如何从医药分家中分一杯羹 （2007-11-13, 中国营销传播网，作者：李从选） 医药通吃VS医药分家 （2002-08-01, 中国营销传播网，作者：储珠献）