市场化的前提必须有行业和政府高瞻远瞩且与市场相接轨的清晰而深入的行业规划、指导、监管和帮扶。医药行业同样是受政策影响深重的一个产业，从企业审批到产品审批，从产品准入到实际销售，作为民众健康保障的特殊商品，比起其他衣食住行的普通商品专业化更强、投入更大、起点更高、要求更严，每一个环节的审批和限定条件更数不计数，企业不可能脱离行业与政府管理完全自主营销From EMKT.com.cn与经营。　　　

　　降与不降的市场困惑　　　

　　尊重和接受行业政府领导和管理是企业的天职。如何协助政府更贴近市场和深黯管理，更专业化地制定和修订政策并有效实行，确保结果与初衷一致，国家、行业、企业、民众均是和谐的受益者，企业和行业人士们可以尽力。　　　

　　药品管理涉及多个部委，政策导向之间需要均衡。国家在倡导GMP、GSP升级和新药研发的同时，要为企业在市场销售环节预留出为此大幅增加的硬件投资成本、高额融资成本、研发成本、产品升级投入成本、生产成本、营销成本、物流和配送成本等各项支出成本的消化空间。企业为跟上形势一路小跑，不断增加投资， 到市场上却失去政策和空间支持，无法收回成本，陷入恶性的无序竞争，产品和企业只能一个个倒下。成本实际在升，药价却要求降，必须先帮助企业挺过盈亏平衡点，企业才有条件通过规模化运作想方设法降低成本。不问企业运营成本和产品发展阶段简单一刀切，新药只能全军覆没，医药行业陷入断档、断层的断崖式断裂带，而各种疾病却在不断发生和演化，二、三十年前的老药未必能奏效。　　　

　　市场化的前提是要先融入市场，结合市场出现的问题和发生根源有的放矢地处置。医改即为药改的调控目标设定引人深思，降低药价和有效降低整体医疗费用是两个外延上截然不同的概念，药价只是医疗费用的一个分支，如果药价降低带来整体医疗费用同步降低将是利国利民的好事；而如果药价降低，整体医疗费用却并未降低，民众支出和抱怨越来越大，药企不堪重负，国家同样负担沉重，是否需要倒回到政策本身重新审视和思索？　　　

　　机制不改变，医药企业和产品永远是被医疗机构趾高气扬选择的甲乙丙丁，和房价管制一样，由于不了解医药营销规律和医疗机构运营机制，一些简单化限价措施和医药分离措施在客观上却推动了院内产品价格继续上行和基药产品的贵族化，导致药品以外的各项医疗支出无序飞涨，进一步加重国家、民众和企业的多重负担。医改专家同样需要摒弃医学背景出身的同业相惜、保医弃药、以医代药、以西方国情代替中国国情的理论化设计和狭隘观念，从均衡化、一体化的行业高度贴近市场，贴近医疗机构和医药企业经营管理的实效和本质，贴近民众需求，专业化设计医改各项措施，才不会象之前公务员养老制度双轨制的政策设计一样饱受外界和市场逅病。　　　

　　行业问题交给行业自身去消化，政府提供更多的支持和引导，更有利于问题从根源上消除，有效避免各项政策一阵风，问题依旧存在-----国家大幅补贴，企业大幅让利，医疗机构收费和薪资大幅上涨，百姓医疗负担却越来越沉重。　　　

　　尊重市场OR限制市场？　　　

　　现行政策对医药营销的另一个冲击则是完全打乱企业营销与经营的运作规律和市场秩序，品牌药和高投入的产品最先受到冲击。企业各项投入收回成本缺乏保障，品牌企业投入，众多企业杀价跟风，将产品做成短命产品，企业做成短命企业。将大产品大品牌全部撂倒，新产品没有培育和成长的环境和土壤，医药产业又如何能够支撑？ 二十年后是否还是五十年前的产品活跃在中国的医疗机构，成为百姓的救命武器？　　　

　　医疗机构和医药企业经营都需要专业化治理和实施，让任何一方倒挂经营都无力长久，不够科学、系统和深入的房改，每一次过后都会激起房价的恶性反弹，反而让民众抱怨良多。医改专家并非市场专家和经营专家，现实的国情下，医改无法完全依靠国家资金支撑，为什么不能发挥医疗机构的能动性，发挥医药企业的能动性，由政府科学引导，由百姓监督和评价，有中国特色的医改大业需要医疗机构和医药企业的充分参与，给两者充分的激活条件和支持条件，控成本，增效益，共同谋福于民众。　　　

　　从面粉到面包市场成本与售价差异可以达到五倍、十倍、二十倍不等，品牌定位不同，渠道和投入成本不同，质地和口感也自然不同，市场化的选择是和谐并存，消费者选择自己心仪之物，低有低的实惠，高有高的品质。宝马豪华尊贵，当所有人都以为经销商们赚得杯满钵满时，却不知道他们也只是赔本赚吆喝。药品也是同样。单纯降药价，民众整体医疗费用却涨的更快，企业营销难以为继。而这，究竟是支持了市场，还是限制了市场？是离医改本应控制和降低民众医疗费用支出的初衷和目标更远还是更近？是否更利于行业发展与社会稳定？　　　

　　以市场为本，用好专业化经营管理之力，尊重市场营销规律和企业运营规律，把医药行业与企业的命运及保障共同纳入到医改蓝本中，共同为促进患者医疗质量提升和民众医疗费用下降尽心竭力，而不是排斥在医改框架之外，成为严打对象，更会取得实质化的效果和突破。

　　欢迎与作者探讨您的观点和看法，电子邮件： pharm_consult@sin.com