9标预示未来国家规则？　　

　　对比业已公布的福建省医疗机构药品集中采购实施方案征求意见稿和尚未公布的四川省公立医院药品集中分类采购实施方案征求意见稿，不难发现一些共性，也能就此看出一些未来国家分类集中采购的规则端倪。　　

　　严格贯彻国家7号文的指导精神和70号文相关条例，实施分类采购，推进药品剂型、规格、包装标准化，提高用药集中度，减少议价品规数量。原则上不超过3种剂型，各剂型不超过2种规格。科学设定竞价分组，每组中标企业不超过2家。　

　　推行竞价分组合并，四川内部稿尚未提及如何合并，福建则已先行将相同成分不同剂型、相近成分相似适应症或功能主治、同一医保条目下不同通用名相近适应症或功能主治合并分组。关于剂型合并可以理解，如果不区分通用名直接进行适应症合并就难免造成大量同类产品相互倾轧和分组规则不一，人为操纵空间很大，不尽科学和公允。颇有些象7标、8标议价时将不同产品跨界分组，无厘头拼杀降幅，大量独家产品淘汰出局，即使作为当时的幸运者通过有效指挥躲过一劫，科学与否无法评价。　

　　低价药涨幅控制在企业全国2014年以前最低中标价30%，超过需经专家组表决。　

　　各种形式的价格谈判与议价相当，各种形式的联合采购与二次议价无异。突破70号文要求除国家医改试点城市外各地不得进行二次议价的明令规定。　

　　省内企业仍享有各种特殊政策，与70号文精神相悖。　

　　政策利好哪些产品？　　　

　　1. 竞价分组中占优的产品。其中仅限于小儿疾病、精神疾病、老年痴呆症的用药单列竞价组。化学药品无糖型与有糖型分为不同竞价组，中药口服产品同名异方的按处方组成不同为不同竞价组，同方异名为同一竞价组。　　

　　2. 独家产品更有条件存活，确保在福建保持全国最低价中标，降幅在5%可以直接脱险。福建上轮首创全国最低价基础上再降，如果企业参加了浙江标，接受了5-15%左右的降幅，在福建则将继续走低。如果企业湖南和浙江均未出现更低价格，福建这样的规则就是上上品。如果有更强的运作实力，低于5%也有可能。　　

　　3. 政策更利于本土企业和虚高产品。本土企业达到均价直接入围，2家产品优先比降幅而非直接价格，有些让人啼笑皆非。留足想象空间。高价产品此时降了市场就是你的，低价产品如何再挤出15%的降幅？直接倡导竞品间的合作精神和企业实施上游并购时干脆把竞品厂家一锅端。入围条件更利于合资和外资产品、大产品和大企业。　　

　　挂网价格严格维护，销售基础扎实的企业产品，福建确标和目录遴选都是需要真刀真枪比拼营销From EMKT.com.cn实力的。光有好产品还不足够，地面销售必须能跟上。　

　　政策利空哪些产品？　

　　1.只采购医保、农保、基药、低价药产品。侧重招采上一年度使用量大的产品，自费产品尤其是未赶上医保调整的新品被排斥在目录之外，千辛万苦等待之后却是彻底无缘断了生路。适当增加自费产品是化解国家医保超支的合理方式，一味赶尽杀绝不利于产品更新换代升级和医药行业后续发展。

　　与基药和常用低价药同一通用名、同一给药途径的其它剂型规格，原则上不予遴选。这对很多更为方便安全的缓控释剂型改进产品和见效更快的针剂产品来说重重挨了一棍。以上两条总体来说不利于新药生存发展。　

　　3. 由于竞价分组合并等规则设定，同质化产品和同类产品竞争程度加剧。研发费用高、生产成本高、费用摊销大的企业无利承受15%以上的骤降幅度，只能出局。

　　4. 复合制剂基本没有生存空间。但福建历来如此，对各个企业一碗水端平，没有象四川对老产品按以往复合制剂各地挂网价格，对新产品按单方组分中标价格加合。

　　5. 缺乏专业化操作基础，对挂网价格未做维护、缺乏运作能力的产品和企业。

　　应该说福建规则比湖南规则更胜一筹，企业至少能准确掌握风向和边际，适者简化程序直接入围，不适者放弃也心甘情愿，独家产品争议性大大降低。而同质化产品拼争程度则日趋白热化。但相对而言，福建市场更为均衡，院内产品竞争环境一致，大家要么都高，要么都低，较少抱怨。如果在不突破全国挂网价格维护底线的基础上能够中标将分得更大的市场份额，如果与维护价格偏差较大仍需要根据对未来各地招标规则的判断合理决定取舍。如果企业需要相关协助和指导，可尽一臂之力。

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