（四）医院试行药房托管。药房托管是冲着“医药分家”而来，指在医院药房产权和药房职工人事关系不变的前提下，医疗单位将门诊及住院部药房、库房，委托给通过了GSP认证的医药企业管理，受委托企业则须保证医疗单位的临床用药供应并将药房的药品收入按比例返还医疗单位，医院药房的所有权和管理权分离。现在武汉、南京等城市开始试行医院药房托管，尽管运作过程遭到很多人争议，但毕竟向“医药分家”迈了一大步。

　 （五）新型农村合作医疗深入和扩大。2002年，国家明确提出要逐步在全国建立新型农村合作医疗制度，而在今年两会中，温家宝总理还提到：要加快新农合的建设，今年把试点的范围扩大到全国40%的县，地方政府财政对参合的农民的补助标准将由20元提高到40元，2010年基本覆盖到全国所有农村。农村市场的兴起使得业内人士将目光逐渐转向了以前忽视的第三终端，不但理论派摇旗呐喊，部分厂家也开始试水。

　　上述五大措施，使得业内人士惊呼，医药行业重新洗牌的机会到了。也许有人会提出疑问：几十年沉淀下来的医药体制一朝一夕就能改变得了吗？短时间来看，是还有一定的盘旋余地，但我们要相信政府彻底解决老百姓“看病贵”问题的决心，要相信当市场矛盾上升到社会基本矛盾以至引起民愤的话，政府是不会坐视不管的。所以，从长远趋势来看，未来几年医药行业必将有重大变化，据业内权威人士预测，这些变化突出表现在：

　 一是招商进入门槛提高，招商难度将增大。取消“一药多名”，没有了老药翻新和广告炒作两条腿，招商将走入困境，既没有优势产品或所谓的优势产品，又不敢轻易投放广告，进入门槛和推广难度必将增加，而真正具备专业推广能力和拥有优势网络资源的经销商，将逐渐在竞争中胜出。

　　二是上游生产企业竞争战略改变。中国目前97%的品种是仿制药，一些普药品种重复生产严重，除有限的几个品牌厂家外，大部分生产厂家竞争手段单一，或者将几个老药承包给经销商翻新推广，或者靠几个独家品种临床推广，当新药注册管理和药品标签管理制度严格实施后，行业集中度必将提高，一些中小企业或者被淘汰出局，或者被大企业并购，或者先行改变竞争战略，开发一些空白市场。

　　三是临床开发中挂金销售模式将逐渐淡出或者改变处方对象。斩断医生黑手，是政府下决心做的事情，取消一药多名后，反商业贿赂立法，下一步国家可能还会严格规范医生处方行为，依靠挂金销售的厂家或个人，如果其销售的产品不能使用商品名，势必淡出或者将工作重心转移到决定患者选择权的药房人员，改变处方对象。

　　医患矛盾通过市场自动调节失灵后，政府出面当裁判，制定规则，补漏补差，推动医药市场化，医药行业重新洗牌的趋势日益明显，而这一切对于个代来说，意味着什么呢？或许是生存的更加艰难，或许是机遇，此中变数，取决于我们如何开动脑筋，如何把握机遇。

　　就目前来看，市场上至少还有很多机遇存在，一是个代有相当一部分分布在二三级城市或县城，开发农村市场有得天独厚的优势，适逢国家投入、厂家试水，抓住政策引导下的市场机遇，就等于挖掘到了医药行业最后一桶金；二是取消一药多名后，靠广告炒作的产品都需要悠着点，市场上将更多的出现一名多药，那么品种之间的竞争将是生产企业品牌竞争、价格竞争和终端拦截竞争，其中价格竞争必将上升为主要手段，一些小厂家将更依赖于个代，个代在代理中的砝码将增加；三是独家产品代理门槛提高，但少了竞争品种的广告骚扰和终端反拦截，收益也将更稳定。

　　另外，市场集中度提高必将促使个代联合起来组成团队运作，团队成员之间资源互补，风险共担，利益共享，变个代为团代。在区域市场我们个代可能是一条龙，但仅属于单打独斗，经不起大风大浪，要想具备竞争力，必须上梁山拧成一股绳，或者背靠一个大厂家，或者自发组织起来，总之要以团队形式参与市场竞争。

　　欢迎与作者探讨您的观点和看法，电子邮件： cuanhuodaxia@12.com

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