合理不违法

    国内曾有学者质疑这样的推广方式，认为这样用药是对患者健康的不负责任。根据我国卫生部和国家中医药管理局制定的《处方管理办法（试行）》第六条规定“医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。”在临床用药过程中，药品使用的适应症、剂量、病人群体和给药途径等不在药监部门批准的说明书范围之内，与药品说明书不符的情况就属于标签外用途。

    在我国，标签外用途没有明确立法，也没有详细的研究数据报道，但在国外标签外用途已经过广泛研究，已有大量文献报道。1982年4月，美国FDA对标签外用途发表声明指出：《食品、药品、化妆品法》没有限制医生如何用药，对于上市后药品，医生的治疗方案、适应人群可以不在药品说明书之内，在某些情况下，医学文献报道的标签外用途是合理的，“不强迫医师必须完全遵守官方批准的药品标签用法”。因为药品标签用法往往滞后于科学文献报道，如果标签外用途根据合理的科学理论、专家意见或临床对照试验获得，是为了患者利益，没有欺骗行为，就是合理的。

    药品标签外用途在疾病治疗中发挥着重要作用，可以探索疾病新的有效治疗方法，为难治性疾病发现新的疗法提供了机会，同时由于其标签外用法基于基础、临床理论或实践依据，它的存在是合理的。许多抗肿瘤药刚上市时只适用于很狭窄的指征，紫杉醇原来只是卵巢癌的二线用药，上市后逐步扩大了适应症，现在已批准用于乳癌和非小细胞肺癌；吉西他滨最初只批准用于进展性胰腺癌，后来增加了治疗非小细胞肺癌的适应症，而万艾可最初也是作为心脏用药引入临床的，最终运用得最多的治疗靶向却是阳痿。

    药品标签外用途的学术推广需要极强的学术概念进行支撑，需要顶级的专家进行佐证，其他专家才敢使用。所以企业应该投入一些资金进行药品标签外用途的验证。用100万花3个月让国内外专家验证新药，与申请新适应症需要的上千万资金和三五年时间相比，前者节约的成本显而易见。

　　赵郑（北大光华管理学院研究生、北师大政治学院博士生、中国人民大学客座教授、BCC投资咨询有限公司特邀专家。【销售与市场】杂志特约撰稿人、【医药经济报】特约撰稿人；分别在【财经文摘】【中国经营报】【中国医药报】【中国药店】等众多国家级刊物上大量发表文章；【中国营销From EMKT.com.cn传播网】‘新药营销’专栏作家。先后从事传媒报刊﹑编辑﹑国有企业标准化管理等工作，投身药品营销行业至今。擅长从事有中国特色的专业化推广；擅于借势造势创造条件为企业所用，善于发掘企业现存优势整合营销。在医药行业营销方面，特别是针对中小型企业，有自己的一套独特见解。极强的战略规划能力和执行力，属实战派专家。曾任职红日药业营销副总经理，宝光药业副董事长，现任北京泽桥生物技术有限公司总经理。博客地址：http://blog.sin.com.cn/hzkqzz，邮箱：hzkqzz@vip.sin.com

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	赵郑：赵郑：“处方药营销系列丛书”作者，具备极强的战略规划能力和执行能力；视野广阔，擅于学习其他行业的成功经验。是企业营销战略、战术理论的提出者、制定者及实践者。所著的《处方药营销实战宝典》、《推广经理》、《处方药招商营销》不仅填补了国内处方药营销著作的空白，更为国内药企的产品推广提供了理论依据。hzkqzz@vip.sina.com，博客：http://t.sina.com.cn/zhaozhengzq
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