第五部分：着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效

　　在初步建立国家基本药物制度方面，医改方案提出：

　　建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。２００９年，公布国家基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策。保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻群众基本用药费用负担。

　　解读：2009年即公布基本药物目录显然比较仓促，这将令许多药厂措手不及。药店应配备及销售基本药物是一项大变化，将令药品从“高毛利”“知名品牌”两极中分化出第三极“低毛利、低品牌”产品的销售，它可带来更多客流，但却不一定带来更多利润，成为药店品种销售的“鸡肋”，关键还看从药品零售市场须配备和销售基本药物的品种数量而定。

　　第六部分：积极稳妥推进医药卫生体制改革

　　在医药管理方面，提出：

　　地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及全体人民群众。

　　先行试点，逐步推开。医药卫生体制改革涉及面广、情况复杂、政策性强，一些重大改革要先行试点。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责制定试点原则和政策框架，统筹协调、指导各地试点工作。各省区市制定具体试点方案并组织实施。鼓励地方结合当地实际，开展多种形式的试点，积极探索有效的实现途径，并及时总结经验，逐步推开。

　　解读：“试点政策”让药厂、药店和医药商业企业拥有了更宽松的发展环境，有识之士应当充分理解、运用试点机会，创造新模式，在医改热潮中领先一步。　

　　综合解读之机遇篇：

　　1、在各配套政策出台之前，该方案仅为指导性意见，只要在该指导性意见之内，无论是制药、医药商业、药品零售以及医院，均可大胆尝试。类似重庆长龙实业这样已经尝试了三年时间的“民间医改”而言，它们获得了最大的益处。

　　2、政府加大对县级医院的建设，以及完美乡镇卫生院、村级卫生所的建设，将极大拉动农村药品市场，“第三终端”迎来新发展机遇。

　　3、加大中医药对疑难杂症的科研攻关，让独具疗效的中药企业获得机会，可加强收集整理散落民间的难以计数的“民间验方”。多处提到中医院、民族医药的扶持，中国传统医药在国内的竞争力提高创造了良好条件，此后才有机会走向全球。

　　4、公立医院改革重点最终归结到了“产权”方面，投资的多元化、适当降低公立医院比例让医药商业及药厂有更多机会投资医疗机构。

　　5、减少药品中间差价、缩短流通环节，基本药物定点配送等，为医药物流企业带来最大利好。

　　综合解读之挑战篇：

　　1、减少药品中间差价、缩短流通环节，基本药物定点配送等，让商业代理企业、医药批发企业面临威胁，全国代理、省级代理、区域代理经销模式严重受到挑战。网点少、渠道少、实力小的医药商业面临倒闭，中国医药流通市场将迎来重大洗牌。新一轮并购潮即将来临。

　　2、基本药物制度在给一些药厂带来机会的同时的，也让更多的药厂失去机会；仿制药“首仿制”将令许多中小型药企被市场无情淘汰。药物定价向自主研发倾斜，让绝大部分缺乏创新的制药企业面临挑战。

　　3、此前沸沸扬扬的“医院门诊药房”改社会“零售药店”没有在新医改中得到体现，加上国家对各级医疗机构的扶持，药店受益于医改远小于医疗机构，生存与发展倍受挑战。

　　解读人：韦绍锋，搜药网总编，中国成长型医药企业发展论坛副秘书长，成长杂志执行总编。电子邮件: klez@16.com

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