在医药流通领域去年曾发生过一个事件：国药控股、九州通等一些医药流通企业因在新疆地区的基药配送率未达到50%的标准，受到新疆卫生厅警告、严重警告和清退等不同程度的处分：国药控股子公司在塔城、阿克苏、阿勒泰、克州和喀什地区等地被予以警告和严重警告，在和田被予以清退；九州通子公司在伊犁被予以严重警告，在巴州、阿克苏、克州、和田等地被予以清退。此事件再一次将医药流通业推向风口浪尖，而备受舆论关注。

　　尽管新版基药目录对于配送标准有一定意义的指导，但是具体的实施标准与规范仍需根据各省市地区的具体情况而定。因而，出现了基药配送标配的区域性差别。有业内人士指出，虽然问题出现在医药配送企业，但实质也许并非配送企业自身所致，与整个医药流通行业无序发展有关。诸如医院需求量、厂家供货量、配送时间的匹配程度等，都会造成配送企业的配送率达不到当地标准。

　　我们说，不论是基药的配送还是药品的代理、批发或是零售，都属于医药流通领域的内容，作为国内医药流通企业“巨头”，无论是国药控股还是九州通都在药品流通上出现了问题，那么对于为数众多的医药流通企业则更是一种“前所未有的挑战”。医药流通企业是承接医药工业企业和药品零售企业的重要环节，根据工业企业不同的营销From EMKT.com.cn模式，药品流通企业大致分类有：医院配送型、现销快配型、调拨分销型、专业代理推广型。目前在很多医药流通企业中，这些形态兼而有之，但业务结构和比重不同。而正是由于当前医药流通领域存在“多、小、散、乱”现象，才有了被广泛诟病的行业无序竞争。

　　多：我国医药商业流通企业数量过多，竞争态势复杂、竞争势头激烈，导致利润率不高，并且存在以商业回扣代替质量、服务竞争的情况。数据显示，目前全国共有药品批发企业1.3万家，药店更是多达42.3万家。过多、过密导致行业集中度低、经营不规范等诸多问题正在成为医药流通行业进一步发展的障碍。就拿“冷链管理”来讲，目前仍然存在缺乏统一行业规范、实时监控体系缺位、缺乏完善的追溯机制、行业恶性竞争等问题，由于该项工作执行不到位，近年来国内已经发生了数起药害事件，诸多事件暴露了中国医药冷链的薄弱现状。

　　小：虽然目前国内医药批发企业及药店数量众多，远高于世界平均水平，但是，全国最大的前3家企业销售额只占同期医药商业市场销售总额的20%左右。从目前的竞争格局来看，全国性的医药商业企业有国药控股、华润医药集团、上海医药集团和九州通。虽然这些流通企业均突破了千亿或百亿的年营业额，但数量众多的流通企业距离百亿的要求还有一定的距离。因此，医药流通领域的问题，不在于企业多，而在于企业特别是中小企业管理不到位、不科学；不在于规划，而在于规划没有得到很好的落实执行——这才是问题的根本。

　　散：由于医药不分业，中国药品流通领域有三个环节：药品批发环节、药品零售企业和医院门诊药房。其中，医院门诊药房作为特殊的、具有垄断地位的零售环节，占据了80%以上的药品零售市场份额，同时，各流通企业间各自为战，大多数业务较为分散，这些状况极大地影响了药品流通渠道的发展。同时，虽然医药流通行业是医药行业内集中度提高最快的子行业，全国性的竞争格局已经基本形成，而区域性的医药流通集中度仍然很低，很多区域性的龙头企业在当地的销售收入和市场占有率仍然很低。

　　乱：目前，我国基药采购的通行方式是以省为单位向医药生产厂家招标，中标的医药生产厂家自主选择区域内的配送企业。正是由于现行招标制度并不健全，加之行业内部企业无序的混乱竞争局面，造成了基药配送难以达标的问题。同时，新出台的新版GSP规范也将提高医药商业的门槛，医药商业将为新药品GSP耗资70亿元改造资金、药监局已经公开预计，只有20%的零售药店、30%的批发企业能够符合新规要求。此外，“走票”、“挂靠”等这些近年来医药购销中屡禁不止的一种违法经营现象，也为假劣药品进入流通领域提供了可乘之机。这都将促使医药流通业重新洗牌，同时也意味着中小型医药流通企业的生存将面临更大的挑战。

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