药价，也请总理关注

　　医疗机构取消药品加成，取消以药养医，为何还要一边从国家取得巨额补助，一边从药企获得远远高于药品加成的返点，另一边还要大幅上调医疗费用，继续加重民众负担？医改，为何只有医疗机构这一个永远不思进取、不承担自负盈亏的责任、旱涝保收的游戏赢家，而从国家到民众再到医药行业和企业，无一不是倒贴的输家。　　

　　下半年安徽还将继续大幅上调手术费等医疗费用，医改以药改为目标，却事实上推动了医疗机构整体医疗费用的集体猛涨，即使羊毛出在羊身上，医的损失药来补，二次议价降幅远远超过药品加成幅度是否合理，企业能否承受？是否继续加重以药养医而非取消以药养医？医疗机构如果推行二次议价，是否有理由继续获得国家补助，继续上调诊疗费用就成了最大的关注。公立医院应由国家承担基本费用确保其公益性，而不应无度向医药企业和行业以及民众伸手填补自身低效经营、低效管理的窟窿。二次议价的费用去向是否演变成商业贿赂更应深入调查，给医药行业、企业和民众一个交代和公道。　　

　　如果未能厘清医改的实质，零差率下药企生存环境更加严峻，连带医药零售业和商业同样失去生存空间。药品占比已经越来越小，然而整体医疗费用却在有恃无恐地继续增长。如此折腾，还不如药品价格未调整前百姓消费得明明白白，反而进一步加重医疗负担。　　

　　现如今民众花了更高昂的代价，用着先进国家难得一见的最低廉的用药，医疗服务没上去，用药水平和疗效却在下降和倒退，六六笔下的在中国From EMKT.com.cn就医大爷一样点医生、养尊处优享受服务明显缺乏生活体验，就医难就医贵现实依旧。医疗费用不过几年光景就已翻倍，社会各类商品每隔一个季度价格就上涨一次，各行各业只有医药行业这么一个听话的孩子，响应国家号召，为人民服务，原地踏步听指挥，有苦有难自己扛。国家有了低价药政策，企业同样不敢涨价，原料成本、人工成本、固定资产折旧、财务融资成本、运费成本无一不在飞奔。国家制定基药政策，很多外企正是由于对销量的乐观判断、对杀价缺乏预警预判，导致重金运作进基药目录后，重磅产品一个接一个出局，只能不断裁员减亏。整个行业一片动荡，员工大量失业，企业投入大量损失，民众同样失去了大量优质药品，只能被迫选择其他更贵的用药或市场已近乎淘汰的低端用药，与国情和国力发展及现代民众生活质量的提高极不相称。卫生事业的发展，基层医院医疗水平的提升和确保更加至关重要，贵医廉药不仅造成行业发展不均衡不合理，更使得医疗机构继续借助自身的强势地位乱涨价。　　

　　如此妖魔化和处处难为医药行业和企业，随了医疗机构为所欲为的愿，又是为哪般。药改是否是中国式医改真正的方向和出路，是否符合市场化原则和经营管理之规，需要谨思慎行。

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