2007年中国医药市场营销十大关键词 _ 文库

　　随着现代城市的社区化集中度越来越高，出现以社区为单位人群相对集中的现象。为了提高老百姓的医疗服务水平和整合国家医疗资源，以“城市医疗社区化”的策略分别发展城市社区卫生服务中心（站），而以社区卫生服务中心为基础的终端体系即称之为“第四终端”。

　　之所以要提出第四终端的概念，一是因为国家宏观政策在大力扶持社区卫生中心卫主体的城市社区医疗市场，二是这一终端确实既不同于城市三级以上的大型医院卫主体的第一终端，也不同于以连锁药店和社会单店卫主体的第二终端，更有别于目前以广大农村为主体的第三终端。但第四种终端借着政策的春风正在大力发展壮大，而且已经初步确立，很快将成为第一终端的补充。

　　此外，笔者还以为，在称呼一个终端业态之前，需要明确终端的定义标准：

　　l 是否具备相当的社会影响力：综合医院可以解决百姓疑难杂症的问题；社区医疗机构可以解决百姓的疾病的预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、保健、健康教育、计划生育技术服务等问题；药店可以解决百姓自我药疗和自我医疗产生的自主购药问题；农村卫生院和药店可以解决8亿多农民的健康用药问题；因此都能够成一个终端业态。

　　l 是否能够充当产业链中的一员：2000多亿元的医院市场占据主导地位，900多亿元的药店市场成为医药产业链中的重要参与者，500亿元的农村市场成就了年销售额8亿元的蜀中制药等制药企业以及年销售额100多亿元的九州通等商业公司；现在已经具有至少100亿元的社区医疗市场即将成为制药企业和医药商业公司的必争之地，最重要的是他们在迅速发展壮大。

　　l 是否具备足够网点规模：医院市场约0.5－1万家，药店市场约20多万家，农村市场网点约10多万家，社区医疗机构约3万家（根据国家政策规划可发展到6万多家）。

　　l 是否具备鲜明的经营宗旨和其它区隔属性：社区医疗市场以经营面积小、医药学服务专业而灵活、地域发布广等特点构筑了一个成长性的终端业态。

　　以上四个标准都说明了社区医疗市场具备了单独成为一个业态的条件，因此也就自然的构成一个医药终端市场－第四终端。　　

　　2007年8月，广东省纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组办公室公布了《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案（初稿）》，其中最引人注目的是——在药品配送环节，要求“所有入围品种对市辖区内医疗机构不得进行转配送，严格执行两票制”。“两票制”就是药品从出厂到医院只能开具两次发票，即厂家到医药商业公司，再到医院。

　　2006年10月广东省出台的《医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》，已于２００７年元旦起实行。该方案有两大特点：一是药品限价竞价都在网上进行，不再搞现场招投标，降低了药品流通运作成本；二是进行全省统一的限价竞价采购活动，遏制虚高药价。实施时有两个主要环节：一是限价，凡参加招标的药品，必须限价；二是竞价，入围的同品规产品需经过三次竞争，才有望入围。《方案》还规定，参与药品招标的主体必须是药品生产厂家，并且厂家对某一报名品种，只能委托一个一级经销商；而所有品种原则上由一级经销商直接配送（即一票制），只有当一级经销商对于某一具体品种在某个城市有覆盖不到的医疗机构时，才可选择由生产商网上委托的二级经销商进行转配送（即两票制）。这种限制减少了中间环节，有利于对药品交易的价格和票据的流向进行监管。

　　中国医药市场在“以药养医”的国策下，充斥了太多的制药企业、批发和配送医药商业。围绕着医院系统即有大刀阔斧的大型外企和茁壮成长的国内医药企业在细细耕耘，也有多如牛毛的医药自然人利用政策的漏洞疯狂的掘金。为了肃清混沌的药品配送与推广环节，政府决定先从运营多年的渠道上进行改革。

　　然而“两票制”还未真正开始实施，工业企业如上药集团、石药集团、华北制药集团等大型制药企业就纷纷召开论坛，强烈反对并建议取消两票制的新闻事件，而代表商业利益的行业协会也纷纷表示该方案应该暂缓实施。“两票制”触动了整个医药行业多方面的利益，无论商业还是工业，都还没有做好充足的准备。

　　“两票制”是医药分家前的又一个新名词，从制药厂到医院只需一个中间环节即可，此举将多层级的药品渠道架构彻底打破，对于医药价值链中的上游生产企业、中游商业批发和配送公司以及医药自然人、下游医院终端客户，他们都不得不面临这次前所未有的洗礼。

　　在尚不具备完善的机制实施环境下，“两票制”无疑具有强大的革命性，它即要革一部分制药企业的命，也要革中小型商业公司的命，同时它还要革大部分从事药品个人代理的医药自然人的命。可以想象，在这场行业革命大刀阔斧地实施后，诸多后遗症将会出现。

　　值得注意的是两票制有可能形成流通企业新的垄断经营，导致一批中小医药企业丧失部分渠道，使其生存空间更小。别外，由于限价过低，可能使一些厂家因成本太高价格下不来而遭出局，而另一些厂家为拼命降低成本则可能影响药品质量。　

　　笔者认为“两票制”实施后，医药工业企业应该做如下应对：

　　依托招商模式的工业企业：一方面工业企业应主动引导个人代理自然人挂靠“两票制”中的中间经销商，同时承担一定的挂靠费用，另一方面自然人也应承担一部分额外费用，由此避免因为商业开票问题导致的“三流”中断。

　　采取层级渠道架构的工业企业：一方面工业企业应针对参与招标的医院终端进行细分，并与相应的商业对应，打破针对医院系统的一二级结构，但保留或温和调整在非招标系统的一二级渠道结构。另一方面工业企业应适当地发展OTC产品体系，绕过招标的限制，直面消费者，争取在市场化程度较高的OTC占有一席之地。　　

　　２４次降价、原材料能源涨价、GMP沉淀的３０００亿元资金、一品两规等政策导向，导致国内决大多数制药企业的研发能力趋零，企业没有新产品一切营销和经营都无从谈起。　　

　　目前国内药企平均每年用于研发的投入仅占到销售收入的2%，而西方国家的一些药企在研发投入方面通常可以达到18%以上。研发投入的严重不足，使国内超过90%的药企只能靠生产仿制药物求得生存，致使同一种药品，往往有几十家，甚至上千家企业在生产。

　　材料和能源价格的普遍上涨使产品成本不断提高，企业GMP改造的固定资产投入使单位产品承担的折旧费明显增加，市场格局的快速变化，又使销售费用和管理费用不断攀升，从而导致企业生产成本居高不下。不少企业虽然拥有一批不同品种的药号，却无力也不敢安排生产。因为，即便是产品生产出来，成本价格也高的离谱，根本无法参与市场竟争，结果是生产的越多，赔的越多。一方面是始终成本居高不下，另一方面是药品价格持续走低，使得药企的利润空间越来越小，很多企业盈利能力十分虚弱。　　

　　新药研发投入大，周期长，见效慢，故进行产品仿制便成为许多药企的首选，也成了抢占市场的捷径，药监部门把关不严同样助长了这种行为，前两年数以百计的药企竞相申报仿制产品的现象把这股低水平重复的狂潮推向了顶峰。2004年，中国药监局受理药品注册10009件，２００７研发报批政策趋严后，很多企业一下子就没有了研发能力。

　　到目前为止，市场上主要还是以仿制和改制的药品和通用类药品为主，特色产品很少，内资药企拥有自主知识产权产品的屈指可数，而能够拥有高技术附加值新产品的更是凤毛麟角。　　

　　从国际范围来看，巨大的研发成本压力和中国通用名药品市场的发展，让很多跨国药企都把目标瞄向中国。大部分世界著名的跨国制药企业如葛兰素史克、罗氏、诺和诺德等公司都已在中国设立研发中心。

　　由于研发力量、资金投入等方面的差距，国内药企还将面临来自西方药企的巨大压力，必然会对中国的整个制药行业造成很大的影响。以后的中国人将吃不到自己研发的新药，中国医药产业安全堪忧。　　

　　李从选，人民大学医药行业EMBA。人民大学培训学院特约讲师；中山大学EMBA班特约讲师，国家药监局培训中心客座专家、第三终端研究室副主任、《中国药店》培训中心高级讲师、PTO高级顾问，上海流通研究所特约研究员。十多年从事OTC产品营销策划和销售管理工作经验。为企业作过近100场各种培训与公开课和相关咨询服务。历任梅高营销广告公司、厦门桂龙医药集团、广西花红药业、深圳市金活医药有限公司等多家知名医药企业销售经理、培训部经理、市场部经理、营销总监、市场总监等职。致力于OTC药品市场营销、终端推广、公共关系、广告策划、广告实务、消费心理、市场调研等方面的实践与研究。在OTC产品策划、品牌传播与销售管理、第三终端及普药整体营销规划，OTC药品终端工作的细化管理与方法创新、终端拦截与渠道拦截、深度分销与渠道设计、连锁药店赢利模式，连锁药店的经营管理和销售技巧等方面，有极深刻的体会和丰富的操作经验。在各级各类医药专业媒体上和营销类杂志上发表文章120多篇。为多家报刊的专栏作者。联系电话: 13352902478，0755-82298222，电子邮件: licx6600@12.com　　

　　刘冠中，深圳市金活医药有限公司产品经理，上海复旦大学医学院硕士毕业。师从李从选先生，从事处方药和非处方药的专业推广，成功管理数个千万以上的品种，擅长医药营销企划、营销推广、营销诊断、品牌传播、事件行销以及（连锁）药店营销等，营销文章发表于《中国医药报》、《医药经济报》等医药行业专业报刊杂志20余篇，《医药经济报》专栏作家。联系电话：13923772881，电子邮件：wanglgz@12.com

李从选：李从选，人民大学医药行业EMBA。人民大学培训学院特约讲师；中山大学EMBA班特约讲师，国家药监局培训中心客座专家、第三终端研究室副主任、《中国药店》培训中心高级讲师、PTO高级顾问，上海流通研究所特约研究员。现任滇虹药业副总经理。联系电话:１５０９６６０３８３０　 15000736048，0871--８３５６４１０，电子邮件: licx6600@126.com

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