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直击医药招标十大死穴 7 上页：第 2 页 医药工业企业是国家的纳税人，众多企业以3折、4折的中标价拿到低价药后，仍以原价销售，药企应得利润中的部分转移到医疗机构，于是，新的利益的不对称分配所形成的新的利益主体和利益格局，使国家税收蒙受大量流失。因为医疗机构不是纳税人，药企挤出的奶，喂肥的是一些医疗单位，。据浙江省2001年的不完全统计，医药企业共让利给卫生机构达30亿元，国家税收损失在10亿左右。北京丰科城医药有限公司一位高层主管认为，医院吃掉了招标差价，这不光是与民争利的问题，而是要把好端端的阳光采购引向何方的大是大非问题。 文牍主义本是机关官僚主义的旧习，但在药品招标过程中被发挥得淋漓尽致，手续繁琐、重复招标、多级招标、不求实效已经引起药企的“共愤”。北京医药界一位资深人士告诉记者，招回标、脱层皮，没有铁骨钢筋，还真难对付进门前的四道关口。 其一是资料准备关。这是基本关，多少还好理解。参加招标的企业必须提供药品经营许可证、法人委托书、财务报表、纳税表、价格文件、GSP 达标证书、GMP 认证证书、最新药检报告、总代理委托书等等。北京市工商局曾要求营业执照复印件加盖当地工商部门的红色印章，更凭添了企业麻烦。 其二是纸质文件关。招标机构对文字资料的印刷、纸张要求甚高，稍不合意便退回重来；每投某一品种某一规格，都需20―30页纸质文件。一旦某项内容不全，变成死标，需重头再来。湖南一家企业为准备资料把复印机整坏了两台，有的企业一年下来为招标准备的资料和样品可以装满一辆10吨的大卡车。 其三是四面应付关。为应付繁琐而频繁的招标活动，许多企业成立了专门机构。以北京市2002年抗微生物类药品招标为例，同时有3个代理机构进行药品招标，医药企业要同时应付共6组的招标活动。有家药企为了完成资料准备，20个人干了一个半月。 国务院多次申明，除了招标工本费和交易费，禁止收取任何其它费用，但各地在药品集中招标过程中的收费名目让人眼花缭乱，主要有：投标文件成本及评审费、履约保证金、投标保证金、进门费、管理费、入围费、专家评审费、中标服务费、药品质量检验费、会务费、场租费、磁盘费、网上招标培训费等等。内蒙古包头市招标管理部门规定：投标企业在递交投标相关文件时，要交纳履约保证金5000元－10000元，中标合同签署后，要按成交金额1.5％交付服务费。兰州一些医院规定，投标单位要按每个品种2000元预交保证金。广东省顺德市制定的政策是：中标单位要向采购药品的医疗机构缴纳购药总额8％的保证金。广西玉林投标保证金一度达到8万元。 据浙江省医药商业协会会长赵博文透露，有的地方招标办提出，不管中标情况如何，投标企业都要交1―3万元的管理费和入围费。浙江一位药企的老总算了一笔帐，他们目前在全国有2500个供货单位，若全部实行这种招标法，仅保证金就要1个亿，如果3个产品有幸中标，还需履约保证金7500万元，再加上交销售额1％－2％的中标服务费，还要添上700万元至1000万元，三项相加，需要2个亿，而上一年全厂上缴的税收才一个亿，这分明要把他们逼上绝境啊！ 目前药价成本中超过50％是在流通中产生的，其中至少又有70％以上属于不良成本，这已经是业内公开的秘密。本来指望通过医药流通领域的改革来使这种混乱状况有所改观，然而一些地方招标方法的不规范，反而使混乱局面变得愈加复杂。不少招标办掌控着中标药价的高低，，你只要看一看一份内部的虚高定价药品的统计表，你就会发现其中丰富的“潜台词”（见图表一）。 与药价之虚一样使人眼花缭乱的是中介之乱，由于目前我国没有出台招标代理机构相应的政策和行业管理规定，也就弱化了招标中介代理机构推进招标采购的力度。加上不少中介机构多多少少都有卫生部门或政府机构的影子，各自为政、重复招标、不规范操作以及只收钱不办事的状况时有发生，使一些企业对招标采购产生了不信任感。 本网刊登的文章均仅代表作者个人观点，并不代表本网立场。文中的论述和观点，敬请读者注意判断。
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